Gravid kvinde i hospitalstøj liggende med den ene hånd på maven

OBS. Sådan tager vi Remifentanil i brug

Vi starter op med Remifentanil pr. 1. september og forventer at have det fuldt implementeret til oktober.

Det betyder, at Remifentanil ikke vil være til rådighed for alle fødende i september måned. Du skal endelig spørge, hvis du er interesseret i at prøve Remifentanil, men vi kan ikke garantere dig, at du vil kunne få det, hvis du føder i september.

En hurtigtvirkende smertelindring

Hurtig og sikker smertelindring

Remifentanil er et kunstigt fremstillet morfinlignende stof, som du får via et drop direkte i en blodåre. Remifentanil har i flere år været anvendt til at lindre fødselssmerter i lande, som vi normalt sammenligner os med. Den måde, vi bruger det på ved fødsler, er sikker for både mor og barn.

Stoffet er et stærkt smertestillende lægemiddel. Det virker hurtigt, men er også hurtigt ude af kroppen igen. Det er ikke så stærkt, at du ikke kan mærke dine veer, men det lindrer dine smerter betydeligt.

Remifentanil i forhold til andre typer smertelindring

Smertelindring med Remifentanil vil opleves som mere effektiv end smertelindring med lattergas, men mindre effektiv end en epiduralblokade.

Remifentanil er hurtigere at opstarte end en epiduralblokade og vil af de fleste opleves som mindre indgribende. 

Hvem kan få Remifentanil

Man kan anvende Remifentanil til fødsler fra graviditetsuge 37+0 og frem. Som udgangspunkt vil de fleste kunne få det. Der er dog visse undtagelser:

  • Hvis du har et BMI over 40, vil anbefalingen være, at du får en epiduralblokade i stedet for Remifentanil.
  • Hvis du ønsker lattergas eller en epiduralblokade. Remifentanil kan ikke kombineres med de to former for smertelindring.
  • Hvis du gerne vil i badekar. Remifentanil kan ikke kombineres med at være i vand.
  • Hvis din fødsel trækker ud. I så fald vil en epiduralblokade ofte være den bedste løsning.

Sådan foregår det

Gravid mave med overvågning og hånd med knap og venflon

Du styrer selv din smertelindring

Når du får Remifentanil, styrer du selv din smertelindring. Det betyder, at du doserer medicinen ved at trykke på en knap. Du får medicinen via et drop i din håndryg. Medicinen er koblet til en pumpe, som sikrer, at du ikke får for meget medicin.

Når du giver dig selv en dosis

Når du trykker på knappen, vil pumpen give dig en lille dosis af den smertestillende medicin. Medicinen virker typisk efter ca. 20-30 sekunder og er ude af kroppen igen efter nogle minutter. Pumpen er indstillet, så den kan give en ny dosis efter 2 minutter. Når man har øvet sig lidt, kan de fleste "time" deres tryk, så de følger veernes hyppighed og interval. 

Det er kun dig, der må trykke på knappen

Det er vigtigt, at det kun er dig selv, der trykker på knappen. Det hjælper med at minimere risikoen for overdosering og kan give dig en følelse af at have kontrol. 

Når fødslen er tæt på

Remifentanil bruges, mens du er i fødslens aktive fase. Du må ikke bruge Remifentanil, når vi vurderer, at der er kort tid til, at du skal føde. Senest 10 minutter før barnets fødsel afbryder vi derfor medicinen i dit drop. 

Hvis du føder meget pludseligt, og der er gået mindre end 10 minutter fra, at du har taget den sidste dosis Remifentanil, tilkalder vi en børnelæge, som kan hjælpe, hvis der er behov for det. Børnelægen kan assistere, da barnet kan have brug for hjælp til at komme i gang med at trække vejret, hvis det stadig har Remifentanil i kroppen, når det er blevet født.

Hvad du skal være opmærksom på

Du har overvågning på

Mens du anvender Remifentanil, overvåger vi både din og dit barns tilstand. Du får en saturationsmåler på. Den måler iltmætningen i dit blod. Det gør vi, fordi Remifentanil kan påvirke din vejrtrækning. Enkelte fødende vil derfor kunne få brug for at få et ilttilskud.

Barnet overvåger vi ved at holde øje med dets hjertelyd via CTG (hjertelydskurve). 

Du kan godt stå og gå, når du får Remifentanil, men fordi Remifentanil er let sløvende, og fordi du skal have overvågning på, er du nødt til at være tæt på fødelejet og kan ikke bevæge dig frit rundt på fødestuen.

Mens du anvender Remifentanil, vil der hele tiden være en sundhedsfaglig medarbejder til stede på fødestuen.

Mulige bivirkninger

Der er få bivirkninger til Remifentanil i de doser, der anvendes ved fødsler, men da det er et morfin-lignende stof, kan du opleve bivirkninger. Bivirkningerne kan være kvalme, opkastning, svimmelhed, hudkløe, beruselse og i meget sjældne tilfælde langsommere vejrtrækning og lavt blodtryk.

Vær opmærksom på, at vi afbryder medicinen:

  • hvis dit iltniveau bliver for lavt
  • hvis du bliver for sløv
  • hvis dit barns hjertelyd bliver påvirket.