Kejsersnit

Dagen før dit planlagte kejsersnit skal du ringe til Fødeafsnittet og få dit mødetidspunkt. Ring gerne i tidsrummet 9-11.

Der er flere kvinder, der får lavet kejsersnit samme dag, så mødetidspunktet og tidspunktet for faste afhænger af dagens program. Den første møder kl. 7.30. 

Har du fødevarerallergier, eller skal der tages særlige hensyn - hvis du f.eks ikke spiser svinekød, bedes du ligeledes oplyse dette ved henvendelsen.

Inden din operation, skal du tale med en bedøvelseslæge omkring bedøvelsen og smertelindring.

Du vil blive spurgt til dit helbred

Bedøvelseslægen vil spørge ind til dit helbred, hvilken medicin du plejer at få, højde, vægt, dine tænders tilstand, allergi, har du oplevet kvalme og opkast i forbindelse med tidligere bedøvelser samt dine ryge- og alkoholvaner.

Bedøvelseslægen vurderer hvilken bedøvelsesform, der egner sig bedst til dig

Ud fra de oplysninger, som du har givet lægen under forundersøgelsen, vurderer lægen, hvilken form for bedøvelse, der egner sig bedst til dig og den operation, som du skal have foretaget.

Samtalen foregår ved fysisk fremmøde.

Du skal købe smertestillende medicin, så du er klar til at behandle smerter, når du kommer hjem:

• Paracetamol (tabletter a 500 mg)
• Ibuprofen (tabletter a 200 mg)

Pillerne fås i håndkøb på apoteket og i de fleste dagligvarebutikker.

Der kan være tilfælde, hvor paracetamol er nok, men vi anbefaler, at du tager begge slags smertestillende tabletter.

Hvis der gælder særlige forholdsregler for dig, får du det at vide af personalet.

Det er vigtigt, at du overholder fastereglerne for din egen sikkerheds skyld.

Din operation bliver aflyst, hvis du ikke overholder fastereglerne.

Du finder fastereglerne i afsnittet "På operationsdagen". 

På indlæggelsesdagen skal du medbringe:

• Vandrejournal og gult sygesikringskort
• Autostol med lille tæppe eller dyne
• Tøj til dig selv, f.eks. morgenkåbe/løs cardigan, løse bukser, amme-BH, store trusser
• Hjemmesko/komfortable sko
• Tøj til dit barn til tiden efter fødslen og til hjemtransporten. Nyfødte børn ligger ofte hud-mod-hud, men har brug for tøj, når de ligger for sig selv
• Bleer til barnet str. nyfødt 
• Toiletsager
• Store bind (kan købes på apoteket). Der udleveres en lille startpakke med et par store og mellemstore bind, men herefter skal du bruge dine egne
• Kamera og/eller mobiltelefon
• Tøj til medindlagt partner f.eks. skjorte/cardigan, så barnet kan ligge hud-mod-hud

Du skal fjerne kønsbehåring 2 dage før din operation.

Brug hårtrimmer eller barbermaskine til at fjerne kønsbehåring fra navlen og ned. Du skal fjerne den behåring, der er synlig, når du står med samlede ben og ser dig i spejlet.

Du må ikke bruge skraber, da det kan give små rifter i huden og efterfølgende infektion.

Der må gerne være stubbe på højst 2 mm. 

Du er altid velkommen til at kontakte Fødeafsnittet med spørgsmål eller ved tvivl. Ring gerne i dagstid.

Du kan selvfølgelig også tale med din egen jordemoder i jordemoderkonsultationen.

Det er vigtigt, at du overholder nedenstående fasteregler. Din operation bliver aflyst, hvis du ikke overholder fastereglerne.

Stop med at spise 6 timer før - stop med at drikke 2 timer før

• Du må ikke spise eller drikke mælk eller juice med frugtkød, fx appelsinjuice, de sidste 6 timer før dit mødetidspunkt.
  
  
• Du må drikke vand, saftevand, te og kaffe uden mælk indtil 2 timer før dit mødetidspunkt. 
  
  
• Drik gerne 2 glas sød saft 2 timer før dit mødetidspunkt. Saftevandet modvirker kvalme og utilpashed før og efter operationen.
  Hvis du har diabetes, skal du følge den aftale, du har lavet med personalet.
  
  
• Husk: De sidste 2 timer før dit mødetidspunkt må du intet indtage. Du må heller ikke ryge, bruge e-cigaretter, skrå eller snus, og vi anbefaler at du heller ikke tygger tyggegummi.
  
  
• Du skal ikke faste længere tid, end der står her. Hvis du faster for længe, kan du bl.a. blive dehydreret og opleve ubehag.

Om morgenen på selve dagen for kejsersnittet skal du tage to smertestillende tabletter - Paracetamol 2 x 500 mg (Pinex, Pamol, Panodil ect.), sammen med 2 glas saftevand.

Når du taler med Fødeafsnittet dagen før, vil du få besked på, hvornår tabletterne skal tages.

Du skal børste tænder samt tage et grundigt bad med sæbe om morgenen på din operationsdag. 

Brug ikke creme, parfume og make-up

Smør dig ikke ind i creme på kroppen. Brug heller ikke parfume og make-up.

Smykker, briller, høreapparat, piercinger mm.

Du må ikke have smykker, piercinger eller kontaktlinser på, når du bliver opereret.

Lad smykker og andre værdigenstande blive hjemme. Det er på eget ansvar, hvis du har værdigenstande med på hospitalet.

Hvis du har en piercing, er det vigtigt, at du før din operationsdag sikrer dig, at den kan fjernes. 

Du kan have briller, tandprotese og høreapparat på, lige indtil du skal bedøves. 

Områder, der skal vaskes særligt grundigt

Vask grundigt i alle hudfolder. Vær opmærksom på de markerede områder på illustrationen.

Hvorfor er grundig vask vigtig?

På huden findes mange forskellige bakterier, og så længe de er uden på kroppen, er de ikke årsag til infektioner.

Når du skal opereres, kan der trænge bakterier ind i din krop via operationssåret. Det er derfor vigtigt, at du har så få bakterier på huden som muligt den dag, du skal opereres.

Vi glæder os til at se dig på Fødeafsnittet til aftalt tid.

Du finder Fødeafsnittet ved

Her vil du blive modtaget og vist til rette på en stue.

Både du og din partner/ledsager skal klæde om til hospitalstøj. 

Travlhed på fødestuerne og akutte operationer kan medføre ventetid. Vi håber på jeres forståelse og vil gøre vores bedste for at holde jer orienteret løbende.

Du er altid meget velkommen til at spørge, hvis noget undrer dig. 

Hvis du skal have kejsersnit, fordi dit barn ikke står med hovedet nedad, eller hvis du venter tvillinger, ultralydsskanner vi dig på dagen for kejsersnittet.

Barnet kan indtil sidste øjeblik have vendt sig til en hovedstilling, og dermed er der ikke længere en faglig begrundelse for et kejsersnit.

Hvis den situation opstår, lægger vi en individuel plan for fødslen.

Når tiden er inde går du og din partner/ledsager sammen med jordemoderen ned på operationsstuen. Udenfor stuen får alle udleveret en grøn hue, som skal bæres under kejsersnittet.

Her møder I samtidig holdet af operationspersonale, bedøvelseslæger og fødselslæger.

Der er mange mennesker til stede på en operationsstue. Det er helt normalt og ikke ensbetydende med, at der er noget galt. 

De fleste kejsersnit foregår i rygbedøvelse, som betyder, at du er bedøvet fra brystet og ned. Du mærker ikke smerter, når du får et kejsersnit.

Sådan lægges en rygbedøvelse

Rygbedøvelsen bliver sprøjtet ind mellem to ryghvirvler med en tynd nål, mens du sidder op med ryggen til narkoselægen. Du skal krumme ryggen og skyde lænden bagud, så er det nemmere at lægge bedøvelsen.

Gennem nålen får du bedøvelsesmidlet, som fordeler sig omkring de store nerver, der udgår fra rygmarven. I løbet af kort tid vil du føle en varme i underkroppen, og kort efter vil du være bedøvet. Du vil ikke mærke smerter, men du kan godt mærke/fornemme, at du bliver rørt ved. Du vil ligeledes mærke, når barnet skubbes ud, hvilket kan føles ubehageligt.

Bedøvelsen virker 2-4 timer. 

Fordele ved en rygbedøvelse

• Du er vågen under kejsersnittet, oplever dit barns fødsel og kan straks få kontakt med dit barn.
• Barnet påvirkes ikke af bedøvelsen.
• Du er mere frisk og upåvirket end efter en fuld bedøvelse.
• Din partner/ledsager må være med på operationsstuen under hele indgrebet.

Mulige komplikationer i forbindelse med en rygbedøvelse

Der er knyttet forskellige stikkeprocedurer til en rygbedøvelse.

I forbindelse med disse stikkeprocedurer kan der opstå komplikationer i form af blødning eller betændelse.

Begge dele er meget sjældne komplikationer, men alvorlige.

På operationsstuen bliver du koblet til overvågningsudstyr, så vi kan holde øje med dit blodtryk, din hjerterytme og din vejrtrækning

Du vil få lagt et drop i hånden. Her vil du få væske og antibiotika.

Når bedøvelsen er lagt, hjælper vi dig ned at ligge på operationslejet. Du skal ligge skråt, da det fremmer blodtilførslen til dig og dit barn.

Du vil få lagt et kateter i blæren, så den holdes tømt under operationen.

Du vil blive vasket af med med sprit og herefter dækket til med et stort papirlagen over det meste af kroppen. Lagnet dækker, så du/I ikke kan se selve operationen.

Din partner/ledsager sidder hos dig under hele kejsersnittet.

Kejsersnittet udføres som et "bikini-snit" - dvs. et ca. 15 cm langt snit på tværs af maven lige over hårgrænsen. Hele operationen fra klargøring til operationen er afsluttet tager som regel under en time. 

Når operationen først er i gang, går der ofte kun få minutter, før barnet er født. 

Walking the baby out

Hvis du/I ønsker det, kan afdækningen sænkes, når barnet fødes. Derved kan I opleve, at barnet kommer ud af livmoderen og opleve dets første skrig. Dette er ikke muligt, hvis barnet ligger med numsen nedad eller ved tvillinger. 

Se billeder fra et kejsersnit, hvor I som forældre følger med i selve fødslen:

Afnavling

Efter barnet er født, venter fødselslægen 30-60 sek. med at klippe navlesnoren over. Derved får barnet en lille ekstra mængde blod fra navlesnoren.

Hud-mod-hud

Hvis du/I ønsker det, kan barnet blive lagt direkte op på mors bryst.

Her pakkes barnet varmt ind.

Hvis du af den ene eller anden grund ikke kan have barnet hos dig, kan din partner eller ledsager sidde hud-mod-hud med barnet.

Barnet efter fødslen

Det er normalt, at et barn født ved kejsersnit ser blåligt ud og ikke skriger med det samme efter fødslen. I langt de fleste tilfælde ændrer det sig dog hurtigt.

I enkelte tilfælde har barnet brug for lidt hjælp til regelmæssig vejrtrækning. I disse tilfælde kommer barnet kortvarigt med ud i et rum ved siden af operationsstuen. Partner/ledsager må gerne følge med barnet. 

I sjældne tilfælde har barnet brug for yderligere hjælp og må overflyttes til Sengeafsnit for Nyfødte. Her kan partner/ledsager ligeledes følge med, men kan også vælge at blive hos mor.

Moderkagen

Kort efter barnets fødsel fjernes moderkagen, og livmoderen syes sammen. Jordemoderen tager moderkagen med tilbage i afdelingen og vil vise den til dig/jer, hvis I har lyst til at se den.  

Ved et kejsersnit er der 5-10% risiko for en større blødning - i sjældne tilfælde så kraftig, at det kræver blodtransfusion.

I yderst sjældne sjældne tilfælde opstår der så kraftig blødning, at livmoderen må fjernes efter kejsersnittet.

Op til 10% kan opleve infektion i såret, blæren eller i livmoderen efter et kejsersnit. En infektion kan nødvendiggøre spaltning af såret og yderligere behandling. 

Risikoen er større hos overvægtige og hos rygere. Risikoen øges ved akut kejsersnit.

Vi forsøger at mindske risikoen for infektion ved at give dig forebyggende behandling med antibiotika.

I yderst sjældne tilfælde kan der opstå skader på blære, tarm eller på selve livmoderen under et kejsersnit. 

Risikoen er større, hvis man tidligere er opereret i området - f.eks tidligere kejsersnit.

Rygbedøvelsen, som anvendes ved de fleste kejsersnit, kan forårsage en kraftig hovedpine. Karakteristisk for denne type hovedpine er, at den forsvinder, når du lægger dig ned.
2-3% vil opleve dette i tiden efter kejsersnittet.

Sådan kan du afhjælpe hovedpinen

Du kan afhjælpe hovedpinen ved at drikke rigeligt (gerne kaffe) og supplere med smertestillende håndkøbsmedicin f.eks. paracetamol.

Hovedpinen forsvinder ofte af sig selv.

Hvis hovedpinen ikke er væk efter et døgn

Hovedpinen skyldes, at væsken omkring rygmarven siver ud igennem det lille hul, som kanylen har lavet i forbindelse med anlæggelsen af bedøvelsen. Hullet kan evt. lukkes med en indsprøjtning af dit eget blod ved hullet - også kaldet "blood patch".

Er hovedpinen ikke forsvundet efter et døgn, skal du give personalet på afdelingen besked – også hvis du er udskrevet fra sygehuset. Personalet vil sørge for at kontakte personalet på Operation og Intensiv, der kan vurdere, om der skal gøres noget.

Børn født ved kejsersnit har en lille øget risiko for kortvarige vejrtrækningsproblemer i tiden efter fødslen.

Det skyldes måske, at børnenes hormonelle modning af lungerne ikke foregår i samme omfang som ved vaginal fødsel.

Hvis der opstår vejrtrækningsproblemer, kræver det ofte kun, at barnet kortvarigt observeres eller behandles i en kuvøse på Sengeafsnit for Nyfødte. Der er således ikke tale om alvorlig sygdom. 

Jo tidligere i graviditeten kejsersnittet foretages, jo større er sandsynligheden for vejrtrækningsproblemer. I graviditetsuge 39, hvor de fleste planlagte kejsersnit foregår, vil ca 1,5% af børnene få brug for hjælp til regelmæssig vejrtrækning efter kejsersnittet.

1 ud af 500 kvinder, der får foretaget et kejsersnit, oplever at få en blodprop i benene. Risikoen for blodpropper stiger ved langvarigt sengeleje, blødning, infektion og overvægt.

Ved øget risiko for blodpropper vil du blive behandlet forebyggende med blodfortyndende medicin i tiden efter kejsersnittet.

Gener i efterfølgende graviditet

Når du har fået lavet et kejsersnit, kan du opleve "strækgener" i en efterfølgende graviditet. Dette kaldes også adhærencer og betyder sammenvoksninger pga. arvæv.

Når du føder ved kejsersnit, skal lægen igennem flere lag for at komme ind til barnet: først huden, dernæst skal mavemusklerne deles, bughinden og urinblæren skal skubbes til side, og allersidst skal livmoderen skæres op.

Når barnet er født, skal de enkelte lag samles hver for sig og hele op. Normalt vil de enkelte lag kunne glide frit mod hinanden, men efter en operation kan der komme sammenvoksninger mellem lagene.

Ved en ny graviditet vil der blive trukket i sammenvoksningerne, efterhånden som barnet vokser, hvorved du kan opleve at få stikkende jag og smerter i underlivet. Det er generende, men ikke farligt.

Sammenvoksningerne kan også gøre et efterfølgende kejsersnit vanskeligere. 

Hvor mange kejsersnit kan jeg få?

For hvert nyt kejsersnit stiger den samlede risiko for komplikationer. Der er ikke som sådan et loft for, hvor mange kejsersnit en kvinde kan få - det vil være individuelt, men hvis du ønsker at få mange børn, kan det være værd at tage med i dine overvejelser.  

Vaginal fødsel efter kejsersnit

Når du tidligere har født ved kejsersnit har du et ar i din livmoder. Arret er svagere end resten af din livmoder. Under en fødsel kan arret blive belastet i sådan en grad, at det brister. Dette er en meget alvorlig, men heldigvis også meget sjælden komplikation og opleves i 1-2 ud af 200 fødsler.

Risikoen for at arret brister øges, hvis der går kort tid imellem graviditeterne (mindre end 18 måneder) eller hvis du har fået foretaget flere kejsersnit.

Oftest vil du i en efterfølgende graviditet blive anbefalet en vaginal fødsel, hvis forholdene er til det.

Forliggende moderkage

Ved en ny graviditet er der en let øget risiko på 1-4% for, at moderkagen ligger dybt og dermed muligvis forhindrer vaginal fødsel (forliggende moderkage). Dette vil blive undersøgt ved en ultralydsscanning i graviditeten.

Moderkagen kan vokse dybt ned omkring det gamle ar

Moderkagen kan i sjældne tilfælde været vokset dybt ned omkring det gamle kejsersnit-ar og være vanskelig at fjerne. Dette kan medføre kraftig blødning og i meget sjældne tilfælde nødvendiggøre, at livmoderen må fjernes efter kejsersnittet.

Om moderkagen er vokset fast kan ikke undersøges på forhånd. Hvis denne situation opstår, vil den forårsage blødning og komplikationer både ved et kejsersnit og ved en vaginal fødsel.

Efter kejsersnittet flyttes du normalt tilbage til afdelingen, hvor du vil få en enestue. Din partner/ledsager kan være hos dig under hele indlæggelsen mod betaling.

Se priser samt andre praktiske oplysninger om Kvindesygdomme og Barsel Sengeafsnit på www.randersbaby.dk

I sjældne tilfælde kan du have behov for ekstra tæt observation i timerne efter kejsersnittet, og du vil i så fald blive kørt til Opvågningen. Vi vil bestræbe os på, at din partner/ledsager og dit barn kan være hos dig. 

Der vil være personale hos dig den første time, efter du er tilbage i afdelingen.

Vi måler puls og blodtryk hvert kvarter den første time efter kejsersnittet.

Derudover kontrollerer vi, at din livmoder trækker sig sammen, som den skal, og at du ikke bløder mere fra livmoderen end det, der kan accepteres. 

Du må forvente en vis grad af smerte efter kejsersnittet, og at du vil få brug for smertestillende medicin. 

Rygbedøvelsen virker 2-4 timer efter kejsersnittet, men aftager gradvist. På Operationsafsnittet får du en stikpille (NSAID) mod smerter.

Straks du er tilbage i afdelingen supplerer vi med smertestillende piller (Morfin).

Derudover vil du få udleveret fast smertestillende medicin (Paracetamol og NSAID). 

Hvis du forestiller dig en skala fra 0 (Ingen smerte) - 10 (værst tænkelige smerte), er det normalt at ligge på op til 3 i hvile, og det er normalt at opleve smerte svarende til 5-6, når du skal ud af sengen. 

Du skal sige til personalet, når du begynder at få ondt, så vi sammen kan vurdere, om du har behov for mere smertestillende medicin (Morfin).

Det er vigtigt med god smertelindring

Du skal ikke være tilbageholdende med at tage medicin mod smerter, da en god smertelindring er vigtig, for at du har overskud til dit barn, og for at du kan komme ud af sengen.

Typisk vil du efter den første uges tid have mindre og mindre behov for at tage smertestillende og således kun tage det ved behov.

Den smertelindrende medicin har ikke betydning for barnet, da det kun er små mængder, der kommer til barnet via modermælken.

Hostestøtte

Det kan gøre ondt i såret at hoste/nyse/grine. Du kan med fordel holde på såret i disse tilfælde. Evt. med et lille sammenfoldet håndklæde, så du fordeler trykket over såret.

Har du skuldersmerter?

Nogle kvinder kan få ondt i højre skulder efter kejsersnittet, da overskydende luft og evt. væske i maven trykker på nerverne i skulderen. Det er normalt og går over af sig selv i løbet af 1-2 timer eller senest efter 2 døgn.

Luften forsvinder hurtigere, hvis du kommer hurtigt og ofte ud af sengen.

Smerten kan lindres med en varmepude.

På grund af rygbedøvelsen og smerter kan du have brug for hjælp til at finde en ammestilling, hvor barnet ligger godt hos dig. Det vil personalet meget gerne hjælpe dig med. 

Vi prioriterer højt, at du får ro og mulighed for hud-mod-hud kontakt med barnet i de første timer efter fødslen. Vi venter derfor nogle timer med at undersøge og måle og veje barnet. 

Det er vigtigt at bevæge kroppen efter et kejsersnit, da det blandt andet mindsker risikoen for blodpropper og hjælper tarmene igang.

Når bedøvelsen aftager og du kan bevæge dine ben, skal du ud af sengen vha. albueteknik (se hvordan nedenfor).

Start med en lille gåtur nogle gange om dagen og øg gradvist distancen.

Du kan forvente smerter og ømhed, når du skal ud af sengen de første gange, og du kan have behov for støtte og hjælp. Det bliver hurtigt bedre, men det vil stadig være ømt at bevæge sig omkring.

Når du har været ude af sengen første gang, fjerner personalet dit blærekateter. Du kan herefter selv gå på toilet. Husk at bruge albueteknik.

Albueteknik

Efter kejsersnit har du et sår i mavemusklerne og ind til din livmoder.

Det er derfor hensigtsmæssigt, at du skåner dine mavemuskler den første tid. Det gør du ved at bruge albueteknik ind/ud af sengen og ved at undgå tunge løft (se mere om tunge løft under ”Når du kommer hjem”).

Instruktion:

1: Bøj benene og vend dig om på siden.

2: Kom op at sidde ved roligt at svinge benene ud over sengekanten og samtidigt stemme dig op på hænder og albue.

Gør det samme i omvendt rækkefølge, når du lægger dig i sengen.

For at tarmene holder sig i gang efter kejsersnittet, er det vigtigt, at du bevæger dig, spiser varieret og drikker rigeligt.

Kom af med tarmluft, og gå på toilettet, så snart trangen melder sig. Udskydelse af afføring kan forværre smerterne.

Du bliver tilbudt afføringsmiddel, der blødgør afføringen, og gør det lettere at tømme tarmen. Brug det, så længe du har behov for det. Det kan hjælpe maven igang at tygge tyggegummi, indtil første tarmluft eller afføring passerer.

Du er normalt indlagt i 1-2 døgn efter kejsersnittet og kan tage hjem, når I er klar til det.

Du vil være indlagt på Kvindesygdomme og Barsel Sengeafsnit. 

Læs mere om afsnittet:

Kvindesygdomme og Barsel Sengeafsnit

Mens du er på Kvindesygdomme og Barsel Sengeafsnit, bestemmer du selv, om du vil have besøg - der er ingen faste besøgstider.

Tænk på, at du har brug for ro og hvile - både til at lære barnet at kende, få amningen godt i gang og til at sove, når barnet sover.

Begræns derfor besøgene, og sig til dine pårørende, at besøgene skal være korte. 

Såret er dækket af en forbinding, som du skal fjerne senest efter 6-7 dage. Her skal clipsene også fjernes.

Du må gerne tage bad, selvom du har forbinding på. 

Løsner forbindingen sig, så der er åbent til skummet, skal den fjernes. Efter 1 døgn behøves der ikke ny forbinding på.

Når forbindingen fjernes, må du stadig gerne tage brusebad som vanligt, men skyl ikke direkte på såret. Dup forsigtigt såret tør efterfølgende med et rent håndklæde.

Heling af sårets dybere hud og muskellag fortsætter i et par måneder, hvilket kan give kløe og forandringer i arret. Du kan opleve føleforstyrrelser omkring arret, som kan afhjælpes ved at massere området blidt, efter såret er blevet til et ar.

Ved visse risikofaktorer, f.eks. højt BMI og/eller rygning, vil der påsættes en PICO-forbinding på dit sår. Det er en lille vacuum-pumpe, der er tilsluttet forbindingen.  Forbindingen er vandafvisende, men bliver den gennemblødt, kan den falde af. Picopumpen er sikker mod vandstænk, men må ikke udsættes for kraftige vandstråler. Pumpen kan kobles fra bandagen ved brusebad.

Det er en god start på din genoptræning, at du først tænker på at få mere generel bevægelse ind i din dag, før du egentlig genoptræner. F.eks. som det første at komme igang med at rejse og sætte dig, at stå og gå omkring.

Det er individuelt, hvor meget man kan holde til efter et kejsersnit, og det kommer an på, hvad din krop er vant til. Hvis du under graviditeten har kunnet bevæge dig stort set, som du plejer, har din krop sandsynligvis flere kræfter, end hvis du har været nødt til at skære meget ned på dine aktiviteter.

Hvis der har været komplikationer under eller efter fødslen, kan du have behov for at gå langsommere frem. Komplikationer kan f.eks. være et stort blodtab, luftvejssymptomer, blodpropper, kvalme og opkast, manglende sårheling, føleforstyrrelser, inkontinens eller et øget behov for smertestillende. Tal gerne med din læge om dette.

Det kan også være, at du mentalt har brug for længere tid, før du er klar til at gå igang med træning.

Bækkenbunden er ikke blevet belastet af kejsersnittet i samme grad som ved en vaginal fødsel, men den har været belastet af at bære dit barn, mens du var gravid. Genoptræning af din bækkenbund er derfor også en god idé.

Under ”Træningsanbefalinger” nedenfor finder du en generel rettesnor for, hvordan du kan genoptage fysisk aktivitet og knibetræning efter kejsersnit.

Lyt til din krop og gå gradvist frem

Efter et kejsersnit er det vigtigt, at du lytter til din krop og gradvist genoptager dine normale aktiviteter. At gå gradvist frem hjælper med at reducere risikoen for problemer og hjælper dig med at nærme dig din tidligere fysiske form.

De fleste kvinder kan genoptage vante aktiviteter/træning 4-6 uger efter et kejsersnit.

Hvis du oplever smerte, ubehag eller usædvanlige symptomer, kan det være tegn på overbelastning. Læg flere hvilepauser ind i din dag, og kontakt din læge, inden du genoptager eller ændrer din træning. Hvis du har specifikke spørgsmål eller bekymringer, er det altid en god idé at drøfte dem med din læge eller sundhedspersonale, da hver persons genoptræningsproces er forskellig.

Træningsanbefalinger:

1. Kom igang med at rejse og sætte dig, stå og gå omkring.

2. Kom roligt i gang og lav dagligdagsbevægelser, der giver mening for dig. Det skal føles godt og skal være til at gøre. Lær dine grænser at kende.

3. Kom igang med bækkenbundstræning (find inspiration her) og skab kontakt til mavemusklerne. Prøv at spænde i mavemusklerne, og mærk, hvordan det føles.

4. Kom igang med bevægelse og evt. bevægelse ved belastning. Dvs. længere gåture, kom ned i knæ mens du holder din baby, stræk armene bagud, lav armsving.

5. 4-8 uger efter kejsersnittet kan du begynde at starte op på træning, hvis det føles godt. Det skal være med en lav belastning eller kort træningstid til en start. Mærk efter, hvordan det føles. Kontakt din læge, hvis du er i tvivl.

Du kan finde inspiration til øvelser her. Pjecen henvender sig til gravide med bækkensmerter, men er også et godt opstartsprogram efter fødsel.

6. Øg belastningen gradvist. Du kan herefter begynde at genoptage dit normale aktivitetsniveau, i det omfang du kan holde til.

Amning og træning:

Motion har ingen påvirkning på mængden eller sammensætningen af modermælken eller barnets accept af mælken.

Hvis du træner med meget høj intensitet, kan det være en fordel at amme inden træning, da meget høj intensitetstræning kortvarigt kan øge mælkesyren i brystmælken og evt. bevirke, at dit barn afviser mælken.

At amme eller malke ud inden motion/træning kan nedsætte ubehag ved brystspændinger.

Nogle børn bryder sig ikke om den salte smag, der kan komme, efter man har svedt. Det kan derfor være en fordel at vaske brystet af, inden du ammer, efter du har trænet.

Efter fødslen føles maven måske tung og blød. Måske tænker du på, om du har delte mavemuskler? Læs herunder hvad det egentlig er, og hvad det betyder.

Hvad er delte mavemuskler?

Delte mavemuskler, også kaldet rectus diastase, er en afstand på mere end to centimeter i bindevævet mellem de lige mavemuskler. Pga. anatomiske forskelle på mennesker er der kvinder, som har denne afstand allerede, inden de bliver gravide.

Lige op til og efter en fødsel vil langt de fleste kvinder have delte mavemuskler.

Det kan skabe en bule i midten af maven, når du ligger ned og spænder dine mavemuskler. Dette er normalt og sker ofte uden ubehag.

Hvorfor får man delte mavemuskler?

At mavemusklerne deler sig, er en naturlig proces for at gøre plads til den voksende baby inde i maven. Graviditetshormoner hjælper til at blødgøre vævet.

Efter fødslen, når det indre pres ikke længere er tilstede, vil de fleste opleve, at maven og bindevævet gradvist finder på plads igen.

Nogle kvinder kan opleve, at afstanden mellem mavemusklerne forbliver den samme eller endda øges.

Det kan du selv gøre

Giv det tid. Mavemusklerne vil hos de fleste trække sig sammen af sig selv efter fødslen. Det tager tid, og hos nogle forbliver der en afstand. Hos mange vil maven se anderledes ud og føles blødere, end før de fik børn. Dette er normalt.

Træning og bevægelse kan hjælpe med at styrke mavemusklerne og bindevævet og er en god vej til at få en stærk krop igen. Sæt barren lavt, så du får succesoplevelser, og øg gradvist aktivitetsniveauet.

Træning kan ikke nødvendigvis mindske afstanden mellem mavemusklerne. Det kan derfor være gavnligt at fokusere på, hvad du kan og gerne vil kunne med din krop, frem for at fokusere på hvor stor afstanden er.

Udbuling på maven eller ”tobleronemave” kan være et tegn på, at træningen eller aktiviteten er tungere, end at du kan holde en spænding i mavemusklerne. Det er ikke farligt for dig. Gør aktiviteten lettere i en periode, indtil du kan holde opspændet.

Hjælp og rådgivning

Langt de fleste har ingen gener i forbindelse med delte mavemuskler. Oplever du mavesmerter, inkontinens eller lændesmerter, behøver det ikke skyldes delte mavemuskler, men kan være en konsekvens af graviditeten.

Hvis du er bekymret for delte mavemuskler eller oplever ubehag, kan du tale med din praktiserende læge, som kan give dig råd og vejledning.

Har du behov for det, vil du også kunne finde hjælp hos en privatpraktiserende fysioterapeut. Din læge kan hjælpe dig med henvisning.

Efter fødslen kan du bestille en tid til kontrol hos din egen praktiserende læge.

Dette gælder, uanset om du har født vaginalt eller fået et kejsersnit.

Ved besøget får du en helbredsundersøgelse og en samtale med din læge.

Formålet med besøget er, at din læge kan vurdere, hvordan du har det både fysisk og psykisk efter fødslen. Ved samtalen taler I om din families trivsel, og om hvordan du beskytter dig mod graviditet fremover.

Helbredsundersøgelsen omfatter en gynækologisk undersøgelse, hvor din læge vurderer muskulaturen i din bækkenbund, og om du kan knibe. Lægen tilser samtidig arret fra kejsersnittet eller eventuelle bristninger, der er kommet ifm fødslen.