Operation af skæv storetå (hallux valgus)

Det er vigtigt, at du læser denne vejledning grundigt og følger den. Du skal være opmærksom på, at der kan være informationer både om tiden før og efter operationen, som du skal have styr på, inden du skal opereres.

Møder du op uforberedt, kan der være risiko for, at din operation bliver aflyst.

Læs mere i Sundhedsstyrelsens pjecer:

Alkohol og operation

STOP med at ryge når du skal opereres

Hvis du ønsker at blive henvist til et rygestop-kursus i din hjemkommune, vil plejepersonalet hjælpe med at henvise dig.

Vi anbefaler, at du køber Pamol/Pinex/Panodil/Paracetamol 500 mg.

Ved nogle operationer er det nødvendigt at holde pause med den blodfortyndende medicin.

Skal du hjem samme dag, som din operation har fundet sted, er det vigtigt, at du husker følgende:

Du må ikke færdes i trafikken på egen hånd

Du må ikke færdes i trafikken på egen hånd eller køre bil i 24 timer efter operationen, fordi du stadig er påvirket af bedøvelsen.

Du skal have et telefonnummer med på den, som skal hente dig

Vedkommende skal kunne hente dig med 1 times varsel.

De fleste kan typisk tage hjem efter 1-2 timer efter operationen, men det er meget individuelt. Afsæt derfor hele dagen til din operation. 

Tjek den del af din krop, der skal opereres, for sår og rifter og lad være med at barbere dig der.

Kontakt afsnittet, hvis du i dagene op til operationen får noget af nedenstående der, hvor du skal opereres:

• sår
• rifter
• myggestik
• bumser
• bylder
• udslæt

Inden din operation, skal du tale med en bedøvelseslæge omkring bedøvelsen og smertelindring.

Du vil blive spurgt til dit helbred

Bedøvelseslægen vil spørge ind til dit helbred, hvilken medicin du plejer at få, højde, vægt, dine tænders tilstand, allergi, har du oplevet kvalme og opkast i forbindelse med tidligere bedøvelser samt dine ryge- og alkoholvaner.

Bedøvelseslægen vurderer hvilken bedøvelsesform, der egner sig bedst til dig

Ud fra de oplysninger, som du har givet lægen under forundersøgelsen, vurderer lægen, hvilken form for bedøvelse, der egner sig bedst til dig og den operation, som du skal have foretaget.

Samtalen foregår ved fysisk fremmøde eller pr. telefon.

Hvis du ikke har fået andet at vide, skal du tage din morgenmedicin på undersøgelsesdagen/operationsdagen, som du plejer.

Hvis du tager blodfortyndende medicin eller medicin for sukkersyge, skal du være særligt opmærksom på de aftaler, der er lavet ved forundersøgelsen forud for din undersøgelse/operation.

Spørg lægen eller sygeplejersken, hvis du er i tvivl.

Til dig, der får tabletter for din sukkersyge

På operationsdagen skal du:

• være fastende for fast føde og mælkeprodukter 6 timer inden dit mødetidspunkt.
• drikke tynde væsker (vand, kaffe uden mælk, evt. saftevand ved lavt blodsukker) frem til 2 timer før mødetidspunktet.
• ikke tage din tablet for sukkersyge den morgen, du skal opereres.
• medbringe din vanlige medicin, så du kan genoptage behandlingen efter operationen.

Til dig, der får insulin for din sukkersyge

På operationsdagen skal du:

• være fastende for fast føde og mælkeprodukter 6 timer inden dit mødetidspunkt.
• drikke tynde væsker (vand, kaffe uden mælk, evt. saftevand ved lavt blodsukker) frem til 2 timer før mødetidspunktet.
• tage din langtidsvirkende insulin som vanligt og holde øje med blodsukkeret.
• ikke tage øvrig insulin.
• medbringe din vanlige medicin, så du kan genoptage behandlingen efter operationen.

Til dig, som tager ugentlige indsprøjninger (ikke insulin) for sukkersyge

På operationsdagen skal du:

• være fastende for fast føde og mælkeprodukter 6 timer inden dit mødetidspunkt.
• drikke tynde væsker (vand, kaffe uden mælk, evt. saftevand ved lavt blodsukker) frem til 2 timer før mødetidspunktet.
• tage indsprøjtningerne, som du plejer op til operationsdagen. Du skal dog vente med at tage indsprøjtningen til efter operationen, hvis du normalt ville tage det denne dag.

Til dig der har insulinpumpe

På operationsdagen skal du:

• Være fastende for fast føde og mælkeprodukter 6 timer inden dit mødetidspunkt.
• Drikke tynde væsker (vand, kaffe uden mælk, evt. saftevand ved lavt blodsukker) frem til 2 timer før mødetidspunktet.
• Fortsætte med insulin som vanligt.
• Skifte infusionssættet senest dagen før operation med henblik på at sikre, at nålen er velfungerende.
• Sørge for at medbringe et ekstra infusionssæt og pumpeinsulin.
• Din insulinnål må ikke sidde i området, hvor der skal opereres.

Du skal børste tænder samt tage et grundigt bad med sæbe om morgenen på din operationsdag. 

Brug ikke creme, parfume og make-up

Smør dig ikke ind i creme på kroppen. Brug heller ikke parfume og make-up.

Smykker, briller, høreapparat, piercinger mm.

Du må ikke have smykker, piercinger eller kontaktlinser på, når du bliver opereret.

Lad smykker og andre værdigenstande blive hjemme. Det er på eget ansvar, hvis du har værdigenstande med på hospitalet.

Hvis du har en piercing, er det vigtigt, at du før din operationsdag sikrer dig, at den kan fjernes. 

Du kan have briller, tandprotese og høreapparat på, lige indtil du skal bedøves. 

Områder, der skal vaskes særligt grundigt

Vask grundigt i alle hudfolder. Vær opmærksom på de markerede områder på illustrationen.

Hvorfor er grundig vask vigtig?

På huden findes mange forskellige bakterier, og så længe de er uden på kroppen, er de ikke årsag til infektioner.

Når du skal opereres, kan der trænge bakterier ind i din krop via operationssåret. Det er derfor vigtigt, at du har så få bakterier på huden som muligt den dag, du skal opereres.

Sørg for at have bekvemt, varmt, løst og mørkt tøj på. Tag gerne hjemmesko og en varm trøje med.

Ved nogle operationer skal du have dit eget tøj eller noget af dit eget tøj på, mens du ved andre operationer får hospitalstøj på.

OBS! Dit tøj kan blive misfarvet

Ved de fleste operationer vasker vi din hud af med gul sprit i det område, hvor du skal opereres. Den gule farve i spritten kan smitte af på dit tøj og være noget nær umulig at fjerne igen.

Vi anbefaler derfor, at du har mørkt tøj på på operationsdagen og indtil, farven er forsvundet fra huden. 

Du skal møde ind på Dagkirurgien ved C4 ved Indgang C.

Når du ankommer, skal du scanne dit sundhedskort og tage plads i venteværelset.

Du vil kort efter blive kaldt ind af sygeplejersken til en modtagesamtale.

Herefter følger sygeplejersken dig ned på plan 3, hvor omklædning, operation og opvågning foregår.

I omklædningsrummet er der et aflåst skab til dine ejendele.

Inden du bliver kaldt ind til operationen, vil kirurgen, som skal operere dig, komme og tale med dig. Her har du mulighed for at stille spørgsmål.

Du kan ikke forvente at komme til i samme rækkefølge, som du er mødt. Der kan opstå ventetid, så medbring gerne en trøje, så du ikke sidder og fryser samt en bog eller lignende til tidsfordriv.

Umiddelbart inden du skal på operationsafsnittet, vil du blive bedt om at gå på toilettet for at tisse.

Pårørende, som ønsker at blive på hospitalet under operationen, kan opholde sig i venteværelset på Dagkirurgien, i forhallen ved indgang A eller i Kantinen.

Læs mere om åbningstider, udvalg mm. i Kantinen

Der findes forskellige operationsmetoder. Lægen vurderer, hvilken metode der er bedst i dit tilfælde.

Ved operationen er det nødvendigt at sætte en skrue og evt. en skinne med skruer i/på knoglen for at holde tåen på plads. Derefter bliver såret syet, og du får en stor forbinding på foden.

I specielle situationer kræver operationen, at man ikke støtter på foden i en periode efter operationen. Det vil du blive informeret om, hvis det er aktuelt for dig.

I fuld bedøvelse sover du dybt under hele operationen og mærker ingen smerter under operationen. 

Bedøvelsen kan gives på to måder: 

• Den sprøjtes ind i blodet via et drop, oftest i håndryggen (venflon). 
• Den indåndes via luften fra en maske.

Det er bedøvelseslægen, der bestemmer, hvilken måde det skal gives til netop dig.

Hvis du får bedøvelsen i et drop

Enkelte kan opleve, at det svier i den arm, hvor medicinen løber ind. Det er ufarligt og væk, når du vågner. Når du får medicinen, vil du mærke, at du bliver svimmel, og kort tid efter falder du i søvn. 

Kan man vågne under operationen?

Måske har du hørt om patienter, som er vågnet under en operation. Det sker meget sjældent, men kan forekomme. Vi gør alt, hvad vi kan for at undgå, at det skal ske. Skulle du efter operationen have oplevelsen af at huske noget fra selve operationen, kan du via plejepersonalet kontakte Operation og Intensiv.

Under hele operationen vil der være en læge eller en sygeplejerske med speciale i bedøvelse, som holder øje med dig.

Du får overvågningsudstyr på under operationen

Under operationen får du overvågningsudstyr på, som måler blodtryk, puls og iltindhold i blodet. Du vil stadig have overvågningsudstyret på, når du vågner.

Der er risiko for betændelse ved alle operationer, men det sker sjældent efter denne operation.

Læs hvad du skal være opmærksom på i afsnittet Når du kommer hjem.

Der er kun en lille risiko for at opleve de nævnte komplikationer.

Blødning kan vise sig som en blodansamling eller gennemblødning af forbindingen.

Nervepåvirkningkan vise sig ved, at området omkring arret bliver følelsesløst, eller der er snurren/sovende fornemmelse i tåen.

Der er en lille risiko for, at der kommer en skade på dine tænder, hvis du skal være i fuld bedøvelse ved den operation/undersøgelse, du skal have foretaget.

Hospitalet melder en evt. skade til Patienterstatningen. Du vil dog skulle betale en del af tandlægeregningen selv. Læs mere på www.erstatning.rm.dk.

Når operationen er slut, bliver du vækket, flyttet over i din seng og fulgt til vores observationsafsnit.

Du kan føle dig døsig og omtumlet efter operationen

I timerne efter du er vågnet, kan du føle dig døsig og omtumlet. Nogle oplever smerter eller kvalme og opkastning. Det vil vi forsøge at lindre.

Vi holder øje med dig

Efter operationen er der hele tiden en sygeplejerske, som holder øje med dig. Sygeplejersken observerer dig for eventuelle smerter og komplikationer til operationen.

Når du er klar til det, tilbyder vi dig noget at spise og drikke.

Inden du kommer hjem, vil du få information om din operation. Vi vil genopfriske, hvordan du skal tage smertestillende, og hvordan du skal skifte plastre/forbindinger og forebygge infektioner. Derudover vil kirurgen, der har opereret dig, komme forbi og kort orientere dig om, hvordan operationen er gået.

Du får selvfølgelig også mulighed for at stille spørgsmål, hvis du er i tvivl om noget. 

Når alt er i orden, bliver du udskrevet og kan tage hjem

Vi kan desværre ikke på forhånd fortælle dig præcis, hvornår du kan tage hjem igen. 

De fleste kan typisk tage hjem 1-2 timer efter operationen, men det er meget individuelt. Afsæt derfor hele dagen til din operation.

Vi fortæller dig, hvordan du skal bruge begge dele samt informerer dig om, hvordan du skal aflevere hjælpemidlerne igen.

Læs om hælskoen i afsnittet Videre forløb.

Vi anbefaler, at du har en voksen hos dig den første nat efter operationen.

Ved nogle operationer vil det være et krav. Er det tilfældet, vil du blive informeret om det inden din operation.

Det er helt normalt, at det bløder fra såret i de første timer efter operationen.

Hvis forbindingen bliver gennemblødt af væske og blod fra såret inden for det første døgn, skal du kontakte det afsnit, du er blevet opereret på. Se under Kontakt. 

Forbindingen er lagt på en speciel måde, så den støtter storetåens stilling.

Du skal være opmærksom på evt. gener:

• Forbindingen strammer eller gnaver
• Der opstår en sovende, stikkende og snurrende fornemmelse i fod og tæer
• Tæerne bliver blålige, blege eller meget hævede
• Der opstår voldsomme eller tiltagende smerter

Hvis du får et eller flere af disse symptomer, kan du forsøge at løsne støttebindet lidt.

Hjælper det ikke, skal du kontakte Ortopædkirurgisk Klinik eller Skadestuen.

Tag derfor en pose på foden, når du skal bade.

4-5 dage efter operationen, når forbindingen er fjernet (se under Videre forløb), og det ikke væsker fra metalpinden, må du tage brusebad og bruse såret med rent vand.

Efter badet kan du duppe såret tørt med et rent håndklæde. Tag til sidst et rent og tørt plaster på.

Benyt først karbad og gå i svømmehal, når sårene er helet og uden sårskorper.

Hvis du har en metalpind i hånd/fod, skal den være fjernet, før du går i karbad eller svømmehal.

Der vil komme smerter efter operationen. Du må forvente at have smerter 1-2 uger efter operationen.

Smertebehandlingen er individuel, og lægen, der har opereret dig, informerer dig om netop din smertebehandling.

I forbindelse med operationen får du en blokade enten ved knæet eller i en nerve i foden. Blokaden varer 12-24 timer, i nogle tilfælde længere.

Enkelte patienter får Metadon under operationen, hvis lægen vurderer, at der vil være mange smerter efter operationen. Virkningen af Metadon varer op til 3 døgn, og bivirkningerne er oftest overstået i løbet af bedøvelsen.

Ved de fleste fod- og ankeloperationer er der behov for morfin i dagene efter operationen.

Alle med smerter skal tage Paracetamol, så længe der er behov for smertestillende.

Basisbehandlingen er Paracetamol.

Du skal tage Morfin de første 3 dage efter operationen, hvis lægen har ordineret det, og du ikke har bivirkninger af morfinen. Det skyldes, at smerterne hos nogle patienter først topper på tredjedagen.

Bahandlingen er en kombination af et depotpræparat; dvs. medicin, der langsomt frigiver de effektive stoffer i kroppen, og et hurtigtvirkende præparat. Du skal kun tage det hurtigtvirkende præparat, hvis smerterne ikke kan holdes nede på depottabletterne.

Hvis smerterne tillader det, skal du påbegynde nedtrapning efter 3 dage. Du trapper ned med 1 depottablet dagligt. 

Du skal være ude af morfinen i løbet af den første uge efter operationen.

Efter en fodoperation oplever alle, at foden/det opererede område hæver i lang tid - og normalt i længere tid end man forventer som patient.

Hvor meget det hæver, og hvor lang tid hævelsen varer, kommer an på operationens omfang, og hvor lang tid vævet skal bruge på at hele. Så længe det heler, vil det hæve. Det er en helt naturlig reaktion på grund af fodens placering langt under hjertet.

Ved mindre operationer vil du typisk opleve øm hævelse i 2-4 måneder. Ved de større operationer varer hævelsen ofte ved i 6-12 måneder.

Hævelse giver tyngdefornemmelse, udtrætning og ømhed.

Disse symptomer aftager med tiden.

I den sidste halvdel af perioden med synlig hævelse er generne meget begrænsede.

Det kan minimere smerter og hævelse.

Symptomer på betændelse kan være:

• Rødme

• Hævelse

• Varme

• Feber

• Tiltagende smerte

Udenfor klinikkens åbningstid skal du kontakte vagtlægen.

Fjern den store forbinding 4-5 dage efter operationen.

Sæt et rent plaster på såret.

Husk et bruge din tåspreder, efter forbindingen er fjernet.

Du skal anvende hælskoen i 6-8 uger for at aflaste forfoden.

Det er en god idé at anvende en høj sko på den raske fod, f.eks. en træsko for at udligne højdeforskellen.

Hvor lang tid du skal være sygemeldt afhænger af, hvilken type arbejde du har. Spørg lægen, der vil kunne vejlede dig.

Det er ikke unormalt, at foden kan være hævet i op til 12 måneder.

Vi råder til, at du bruger flystrømper, så hævelsen kan afhjælpes.

Du må først køre bil igen, når din fod fungerer fuldt ud, og du kan køre på samme måde som før.

Du skal regne med, at det varer ca. 6-10 uger.

Arret kan være lidt fast og ømt i de første 6-8 uger efter operationen. Du kan få arret blødere og mindre ømt ved at massere det.

Du kan enten bruge englehud (særligt plaster, der kan købes på apoteket), eller en solcreme med høj faktor (50+).

Ved denne kontrol fjerner sygeplejersken dine tråde.

Du får taget et røntgenbillede. Derefter har du en samtale med en læge, og du får fjernet en evt. metalpind og hælskoen, hvis knoglen er helet.

Kontakt Dagkirurgien 
Tlf. 78 42 35 44 
Telefontid: frem til kl. 18

Svarer vi ikke, skal du kontakte den ortopædkirurgiske forvagt på tlf. 78 42 32 71.

Ved tvivl eller spørgsmål til din operation kan du dagen efter operationen kontakte en sygeplejerske i Dagkirurgien. Kontakt

Dagkirurgien 
Tlf. 78 42 35 44 
Telefontid: kl. 9.30-11.00

eller

Ortopædkirurgisk Klinik 
Tlf. 78 42 20 86 
(Efter kl. 11.00)

Hvis du har spørgsmål efter det første døgn, skal du kontakte din egen læge