Operation for overrevet styresene i skulder (rotator cuff ruptur)

Det er vigtigt, at du læser denne vejledning grundigt og følger den. Du skal være opmærksom på, at der kan være informationer både om tiden før og efter operationen, som du skal have styr på, inden du skal opereres.

Møder du op uforberedt, kan der være risiko for, at din operation bliver aflyst.

Læs mere i Sundhedsstyrelsens pjecer:

Alkohol og operation

STOP med at ryge når du skal opereres

Hvis du ønsker at blive henvist til et rygestop-kursus i din hjemkommune, vil plejepersonalet hjælpe med at henvise dig.

Varieret og proteinrig kost fremmer sårhelingen, giver mere overskud og begrænser tab af muskelmasse.

Proteiner findes især i:

• Kød
• Fisk
• Æg
• Ost
• Mælkeprodukter
• Bælgfrugter, som bønner og linser mm.

Du skal købe smertestillende medicin, så du er klar til at behandle smerter, når du kommer hjem:

• Paracetamol (tabletter a 500 mg)
• Ibuprofen (tabletter a 200 mg)

Pillerne fås i håndkøb på apoteket og i de fleste dagligvarebutikker.

Der kan være tilfælde, hvor paracetamol er nok, men vi anbefaler, at du tager begge slags smertestillende tabletter.

Hvis der gælder særlige forholdsregler for dig, får du det at vide af personalet.

Ved nogle operationer er det nødvendigt at holde pause med den blodfortyndende medicin.

Tjek din hud for sår og rifter på den del af din krop, der skal opereres, og lad være med at barbere dig der.

Kontakt afsnittet, hvis du i dagene op til operationen får noget af nedenstående der, hvor du skal opereres:

• Sår
• Rifter
• Myggestik
• Bumser
• Bylder
• Udslæt

Vi anbefaler, at du har en voksen hos dig den første nat efter operationen.

Ved nogle operationer vil det være et krav. Er det tilfældet, vil du blive informeret om det inden din operation.

Da du som udgangspunkt skal hjem samme dag, som din operation har fundet sted, er det vigtigt, at du husker følgende:

Du må ikke færdes i trafikken på egen hånd

Du må ikke færdes i trafikken på egen hånd eller køre bil i 24 timer efter operationen, fordi du stadig er påvirket af bedøvelsen.

Du skal have et telefonnummer med på den, som skal hente dig

Vedkommende skal kunne hente dig med 1 times varsel.

De fleste kan typisk tage hjem efter 1-2 timer efter operationen, men det er meget individuelt. Afsæt derfor hele dagen til din operation. 

Inden din operation, skal du tale med en bedøvelseslæge omkring bedøvelsen og smertelindring. Samtalen foregår enten ved fysisk fremmøde eller pr. telefon.

Du vil blive spurgt til dit helbred

Bedøvelseslægen vil spørge ind til dit helbred, hvilken medicin du plejer at få, højde, vægt, dine tænders tilstand, allergi, har du oplevet kvalme og opkast i forbindelse med tidligere bedøvelser samt dine ryge- og alkoholvaner.

Bedøvelseslægen vurderer hvilken bedøvelsesform, der egner sig bedst til dig

Ud fra de oplysninger, som du har givet lægen under forundersøgelsen, vurderer lægen, hvilken form for bedøvelse, der egner sig bedst til dig og den operation, som du skal have foretaget.

Aftaler, hvis du tager medicin

Bedøvelseslægen vil informere dig om særlige forholdsregler, hvis du tager medicin - særligt hvis du tager blodfortyndende medicin.

Du vil få udleveret en medicinseddel, hvor der står, hvordan du må eller ikke må tage din medicin op til operationen. Det er meget vigtigt, at du overholder det aftalte.

Hvis du ikke har fået andet at vide, skal du tage din morgenmedicin på undersøgelsesdagen/operationsdagen, som du plejer.

Hvis du tager blodfortyndende medicin eller medicin for sukkersyge, skal du være særligt opmærksom på de aftaler, der er lavet ved forundersøgelsen forud for din undersøgelse/operation.

Spørg lægen eller sygeplejersken, hvis du er i tvivl.

Til dig, der får tabletter for din sukkersyge

På operationsdagen skal du:

• være fastende for fast føde og mælkeprodukter 6 timer inden dit mødetidspunkt.
• drikke tynde væsker (vand, kaffe uden mælk, evt. saftevand ved lavt blodsukker) frem til 2 timer før mødetidspunktet.
• ikke tage din tablet for sukkersyge den morgen, du skal opereres.
• medbringe din vanlige medicin, så du kan genoptage behandlingen efter operationen.

Til dig, der får insulin for din sukkersyge

På operationsdagen skal du:

• være fastende for fast føde og mælkeprodukter 6 timer inden dit mødetidspunkt.
• drikke tynde væsker (vand, kaffe uden mælk, evt. saftevand ved lavt blodsukker) frem til 2 timer før mødetidspunktet.
• tage din langtidsvirkende insulin som vanligt og holde øje med blodsukkeret.
• ikke tage øvrig insulin.
• medbringe din vanlige medicin, så du kan genoptage behandlingen efter operationen.

Til dig, som tager ugentlige indsprøjninger (ikke insulin) for sukkersyge

På operationsdagen skal du:

• være fastende for fast føde og mælkeprodukter 6 timer inden dit mødetidspunkt.
• drikke tynde væsker (vand, kaffe uden mælk, evt. saftevand ved lavt blodsukker) frem til 2 timer før mødetidspunktet.
• tage indsprøjtningerne, som du plejer op til operationsdagen. Du skal dog vente med at tage indsprøjtningen til efter operationen, hvis du normalt ville tage det denne dag.

Til dig der har insulinpumpe

På operationsdagen skal du:

• Være fastende for fast føde og mælkeprodukter 6 timer inden dit mødetidspunkt.
• Drikke tynde væsker (vand, kaffe uden mælk, evt. saftevand ved lavt blodsukker) frem til 2 timer før mødetidspunktet.
• Fortsætte med insulin som vanligt.
• Skifte infusionssættet senest dagen før operation med henblik på at sikre, at nålen er velfungerende.
• Sørge for at medbringe et ekstra infusionssæt og pumpeinsulin.
• Din insulinnål må ikke sidde i området, hvor der skal opereres.

Du skal børste tænder samt tage et grundigt bad med sæbe om morgenen på din operationsdag. 

Brug ikke creme, parfume og make-up

Smør dig ikke ind i creme på kroppen. Brug heller ikke parfume og make-up.

Smykker, briller, høreapparat, piercinger mm.

Du må ikke have smykker, piercinger eller kontaktlinser på, når du bliver opereret.

Lad smykker og andre værdigenstande blive hjemme. Det er på eget ansvar, hvis du har værdigenstande med på hospitalet.

Hvis du har en piercing, er det vigtigt, at du før din operationsdag sikrer dig, at den kan fjernes. 

Du kan have briller, tandprotese og høreapparat på, lige indtil du skal bedøves. 

Områder, der skal vaskes særligt grundigt

Vask grundigt i alle hudfolder. Vær opmærksom på de markerede områder på illustrationen.

Hvorfor er grundig vask vigtig?

På huden findes mange forskellige bakterier, og så længe de er uden på kroppen, er de ikke årsag til infektioner.

Når du skal opereres, kan der trænge bakterier ind i din krop via operationssåret. Det er derfor vigtigt, at du har så få bakterier på huden som muligt den dag, du skal opereres.

Sørg for at have bekvemt, varmt, løst og mørkt tøj på. Tag gerne hjemmesko og en varm trøje med.

Ved nogle operationer skal du have dit eget tøj eller noget af dit eget tøj på, mens du ved andre operationer får hospitalstøj på.

OBS! Dit tøj kan blive misfarvet

Ved de fleste operationer vasker vi din hud af med gul sprit i det område, hvor du skal opereres. Den gule farve i spritten kan smitte af på dit tøj og være noget nær umulig at fjerne igen.

Vi anbefaler derfor, at du har mørkt tøj på på operationsdagen og indtil, farven er forsvundet fra huden. 

Der kan forekomme tyverier på hospitalet. Værdigenstande opbevares på eget ansvar.

Du skal have et telefonnummer med på den, som skal hente dig.

Vedkommende skal kunne hente dig med 1 times varsel.

De fleste kan typisk tage hjem efter 1-2 timer efter, at de er opereret.

Du skal møde ind på Dagkirurgien ved C4 ved Indgang C.

Når du ankommer, skal du scanne dit sundhedskort og tage plads i venteværelset.

Du vil kort efter blive kaldt ind af sygeplejersken til en modtagesamtale.

Herefter følger sygeplejersken dig ned på plan 3, hvor omklædning, operation og opvågning foregår.

I omklædningsrummet er der et aflåst skab til dine ejendele.

Inden du bliver kaldt ind til operationen, vil kirurgen, som skal operere dig, komme og tale med dig. Her har du mulighed for at stille spørgsmål.

Du kan ikke forvente at komme til i samme rækkefølge, som du er mødt. Der kan opstå ventetid, så medbring gerne en trøje, så du ikke sidder og fryser samt en bog eller lignende til tidsfordriv.

Umiddelbart inden du skal på operationsafsnittet, vil du blive bedt om at gå på toilettet for at tisse.

Pårørende, som ønsker at blive på hospitalet under operationen, kan opholde sig i venteværelset på Dagkirurgien, i forhallen ved indgang A eller i Kantinen.

Læs mere om åbningstider, udvalg mm. i Kantinen

Første del af operationen er en kikkertoperation. Via en lille kikkert kan man på en videoskærm se strukturerne i leddet.

Afhængig af skadens omfang vurderer lægen, om operationen kan gennemføres via kikkerten, eller om operationen skal laves gennem en større åbning i huden (åben operation). Lægen syr eller fastgør den ødelagte sene til overarmsknoglen med et eller flere metalankre.

I fuld bedøvelse sover du dybt under hele operationen og mærker ingen smerter under operationen. 

Bedøvelsen kan gives på to måder: 

• Den sprøjtes ind i blodet via et drop, oftest i håndryggen (venflon). 
• Den indåndes via luften fra en maske.

Det er bedøvelseslægen, der bestemmer, hvilken måde det skal gives til netop dig.

Hvis du får bedøvelsen i et drop

Enkelte kan opleve, at det svier i den arm, hvor medicinen løber ind. Det er ufarligt og væk, når du vågner. Når du får medicinen, vil du mærke, at du bliver svimmel, og kort tid efter falder du i søvn. 

Kan man vågne under operationen?

Måske har du hørt om patienter, som er vågnet under en operation. Det sker ekstremt sjældent, og vi gør alt, hvad vi kan for at undgå, at det skulle ske. Skulle du efter operationen have oplevelsen af at huske noget fra selve operationen, kan du via plejepersonalet kontakte Operation og Intensiv.

Skal du have foretaget en større operation kombineres bedøvelsen ofte med en nerveblokade.

Sådan foregår en nerveblokade

Ved en nerveblokade bedøves de nerver, som fører ud til den del af kroppen, der skal bedøves.

Det er en læge, som lægger nerveblokaden. Det vil ske før, under eller efter operationen.

Så længe virker en nerveblokade

Nerveblokaden virker 10-16 timer efter operationen. Mens blokaden virker, kan du ikke bevæge den del af kroppen, der er bedøvet.

Typiske tegn som du skal holde øje med og reagere på

Har du feber, smerter eller hævelse i området, hvor du er blevet stukket?

Har du føleforstyrrelser eller en sovende fornemmelse?

Oplever du nogle af disse ting, skal du søge læge.

Under hele operationen vil der være en læge eller en sygeplejerske med speciale i bedøvelse, som holder øje med dig.

Du får overvågningsudstyr på under operationen

Under operationen får du overvågningsudstyr på, som måler blodtryk, puls og iltindhold i blodet. Du vil stadig have overvågningsudstyret på, når du vågner.

Der er risiko for betændelse, kar- og nerveskade ved operationen. Det er alvorlige komplikationer, men det sker sjældent.

Læs mere om symptomer på betændelse i afsnittet Når du kommer hjem.

Karskade viser sig ved blødning(f.eks. gennemblødt forbinding) eller en blodansamling under huden.

Nerveskader viser sig ved f.eks. føleforstyrrelser, snurren eller sovende fornemmelse i den berørte legemsdel.

Der er en lille risiko for, at der kommer en skade på dine tænder, hvis du skal være i fuld bedøvelse ved den operation/undersøgelse, du skal have foretaget.

Hospitalet melder en evt. skade til Patienterstatningen. Du vil dog skulle betale en del af tandlægeregningen selv. Læs mere på www.erstatning.rm.dk.

Når operationen er slut, bliver du vækket, flyttet over i din seng og fulgt til vores observationsafsnit.

Du kan føle dig døsig og omtumlet efter operationen

I timerne efter du er vågnet, kan du føle dig døsig og omtumlet. Nogle oplever smerter eller kvalme og opkastning. Det vil vi forsøge at lindre.

Vi holder øje med dig

Efter operationen er der hele tiden en sygeplejerske, som holder øje med dig. Sygeplejersken observerer dig for eventuelle smerter og komplikationer til operationen.

Når du er klar til det, tilbyder vi dig noget at spise og drikke.

Inden du kommer hjem, vil du få information om din operation. Vi vil genopfriske, hvordan du skal tage smertestillende, og hvordan du skal skifte plastre/forbindinger og forebygge infektioner. Derudover vil kirurgen, der har opereret dig, komme forbi og kort orientere dig om, hvordan operationen er gået.

Du får selvfølgelig også mulighed for at stille spørgsmål, hvis du er i tvivl om noget. 

Når alt er i orden, bliver du udskrevet og kan tage hjem

Vi kan desværre ikke på forhånd fortælle dig præcis, hvornår du kan tage hjem igen. 

De fleste kan typisk tage hjem 1-2 timer efter operationen, men det er meget individuelt. Afsæt derfor hele dagen til din operation.

Inden du tager hjem, sørger vi for, at dine plastre er i orden. Hvis du får brug for at skifte plastre, skal du selv købe vandafvisende plastre.

Vi fortæller dig, hvilken størrelse plaster du skal bruge, inden du bliver udskrevet. Plastrene kan købes på apoteket.

Vi anbefaler, at du har en voksen hos dig den første nat efter operationen.

Ved nogle operationer vil det være et krav. Er det tilfældet, vil du blive informeret om det inden din operation.

Stærk smertestillende medicin skaber afhængighed, når man har taget det i et stykke tid.

Se vejledningen www.aftrapning.randers.rm.dk om, hvordan man bedst muligt trapper ud af sit forbrug af stærk smertestillende medicin.

Du kan være afhængig af en andens hjælp i forbindelse med påklædning og bad.

Du får nærmere information om de præcise begrænsninger og øvelser.

Fysioterapeuten på hospitalet laver en genoptræningsplan (GOP), som sendes til din hjemkommune. Genoptræningen bliver varetaget af en fysioterapeut i din kommune.

Vi anbefaler, at du holder dig i ro det første døgn for at mindske risikoen for blødning og hævelse.

Hvis plasteret er gennemsivet ca. 2/3, skal det skiftes. 

Når sårene har været tørre i 24 timer, dvs. når det ikke har væsket i et døgn, behøver du ikke at have plaster på. Så længe det væsker fra sårene, skal du anvende plaster.

Forbindingen er vandtæt, når den klæber godt til i kanten. Du må derfor godt tage brusebad. Men husk at skifte plasteret, hvis det bliver vådt.

Det er helt normalt, at det bløder fra såret i de første timer efter operationen.

Hvis forbindingen bliver gennemblødt af væske og blod fra såret inden for det første døgn, skal du kontakte det afsnit, du er blevet opereret på. Se under Kontakt. 

Symptomer på betændelse kan være:

• Rødme
• Hævelse
• Varme
• Feber
• Tiltagende smerte

Har du et af nedenstående problemer, skal du kontakte din egen læge eller vagtlægen:

• Blødning
• Hævelse (inden for det første døgn efter operationen kan hævelse være tegn på blødning)
• Smerter, der ikke kan dæmpes af den anbefalede medicin

Det er normalt at have smerter efter operationen. Smerterne kan i nogle tilfælde vare 2-4 måneder.

Det er vigtigt, at du efter operationen er tilstrækkeligt smertedækket, da smerterne ellers kan forhindre genoptræningen. 

Efter operationen får du udleveret recepter til smertestillende medicin. Medicinen kan afhentes på ethvert apotek.

For at nedsætte smerter og eventuel hævelse kan du lægge ispakning på skulderen i 10-20 minutter af gangen cirka hver tredje time. Husk altid at lægge et håndklæde eller lignende mellem hud og ispakning.

Benyt først karbad og gå i svømmehal, når sårene er helet og uden sårskorper.

Hvis du har en metalpind i hånd/fod, skal den være fjernet, før du går i karbad eller svømmehal.

Trådene fjernes efter 12-14 dage, hvis ikke andet er aftalt.

Før du må køre bil, skal du have kontrol over armen og kunne køre forsvarligt uden smerter.

Hvor lang tid du skal være sygemeldt afhænger af dit arbejde; dog typisk 8-12 uger.

Du skal til kontrol hos den læge, der opererede dig. Kontrollen kan være imellem 6 uger og 4 måneder efter operationen. Det er lægens afgørelse, hvornår kontrollen skal ligge.

Kontakt Dagkirurgien 
Tlf. 78 42 35 44 
Telefontid: frem til kl. 18

Svarer vi ikke, skal du kontakte den ortopædkirurgiske forvagt på tlf. 78 42 32 71.

Ved tvivl eller spørgsmål til din operation kan du dagen efter operationen kontakte en sygeplejerske i Dagkirurgien. Kontakt

Dagkirurgien 
Tlf. 78 42 35 44 
Telefontid: kl. 9.30-11.00

eller

Ortopædkirurgisk Klinik 
Tlf. 78 42 20 86 
(Efter kl. 11.00)

Hvis du har spørgsmål efter det første døgn, skal du kontakte din egen læge