Operation af nerveknude i foden (Mortons neurom)

Det er vigtigt, at du læser denne vejledning grundigt og følger den. Du skal være opmærksom på, at der kan være informationer både om tiden før og efter operationen, som du skal have styr på, inden du skal opereres.

Møder du op uforberedt, kan der være risiko for, at din operation bliver aflyst.

Læs mere i Sundhedsstyrelsens pjecer:

Alkohol og operation

STOP med at ryge når du skal opereres

Hvis du ønsker at blive henvist til et rygestop-kursus i din hjemkommune, vil plejepersonalet hjælpe med at henvise dig.

Du skal købe smertestillende medicin, så du er klar til at behandle smerter, når du kommer hjem:

• Paracetamol (tabletter a 500 mg)
• Ibuprofen (tabletter a 200 mg)

Pillerne fås i håndkøb på apoteket og i de fleste dagligvarebutikker.

Der kan være tilfælde, hvor paracetamol er nok, men vi anbefaler, at du tager begge slags smertestillende tabletter.

Hvis der gælder særlige forholdsregler for dig, får du det at vide af personalet.

Ved nogle operationer er det nødvendigt at holde pause med den blodfortyndende medicin.

Skal du hjem samme dag, som din operation har fundet sted, er det vigtigt, at du husker følgende:

Du må ikke færdes i trafikken på egen hånd

Du må ikke færdes i trafikken på egen hånd eller køre bil i 24 timer efter operationen, fordi du stadig er påvirket af bedøvelsen.

Du skal have et telefonnummer med på den, som skal hente dig

Vedkommende skal kunne hente dig med 1 times varsel.

De fleste kan typisk tage hjem efter 1-2 timer efter operationen, men det er meget individuelt. Afsæt derfor hele dagen til din operation. 

Tjek den del af din krop, der skal opereres, for sår og rifter og lad være med at barbere dig der.

Kontakt afsnittet, hvis du i dagene op til operationen får noget af nedenstående der, hvor du skal opereres:

• sår
• rifter
• myggestik
• bumser
• bylder
• udslæt

Inden din operation, skal du tale med en bedøvelseslæge omkring bedøvelsen og smertelindring.

Du vil blive spurgt til dit helbred

Bedøvelseslægen vil spørge ind til dit helbred, hvilken medicin du plejer at få, højde, vægt, dine tænders tilstand, allergi, har du oplevet kvalme og opkast i forbindelse med tidligere bedøvelser samt dine ryge- og alkoholvaner.

Bedøvelseslægen vurderer hvilken bedøvelsesform, der egner sig bedst til dig

Ud fra de oplysninger, som du har givet lægen under forundersøgelsen, vurderer lægen, hvilken form for bedøvelse, der egner sig bedst til dig og den operation, som du skal have foretaget.

Samtalen foregår ved fysisk fremmøde.

Hvis du ikke har fået andet at vide, skal du tage din morgenmedicin på undersøgelsesdagen/operationsdagen, som du plejer.

Hvis du tager blodfortyndende medicin eller medicin for sukkersyge, skal du være særligt opmærksom på de aftaler, der er lavet ved forundersøgelsen forud for din undersøgelse/operation.

Spørg lægen eller sygeplejersken, hvis du er i tvivl.

Til dig, der får tabletter for din sukkersyge

Hvis du skal møde før kl. 12.00

• Spis et måltid (fast føde og mælkeprodukter) 6 timer før din undersøgelse/operation, f.eks. omkring midnat.
• Drik vand indtil 2 timer før din undersøgelse/operation.
• Du skal ikke tage din tablet for sukkersyge om morgenen.

Hvis du skal møde efter kl. 12.00

• Spis morgenmad (fast føde og mælkeprodukter) inden kl. 6.00.
• Drik vand indtil 2 timer før din undersøgelse/operation
• Du skal tage din tablet mod sukkersyge om morgenen (med mindre andet er aftalt med bedøvelseslægen).

Til dig, der får insulin for din sukkersyge 

Hvis du skal møde før kl. 12.00

• Spis et måltid (fast føde og mælkeprodukter) 6 timer før din undersøgelse/operation, f.eks omkring midnat.
• Drik vand indtil 2 timer før din undersøgelse/operation.
• Du skal ikke tage din insulin for sukkersyge om morgenen.

Hvis du skal møde efter kl. 12.00

• Spis morgenmad (fast føde og mælkeprodukter) inden kl. 6.00.
• Drik vand indtil 2 timer før din undersøgelse/operation.
• Du skal tage din vanlige insulin for din sukkersyge om morgenen (med mindre andet er aftalt med bedøvelseslægen).

Du skal børste tænder samt tage et grundigt bad med sæbe om morgenen på din operationsdag. 

Brug ikke creme, parfume og make-up

Smør dig ikke ind i creme på kroppen. Brug heller ikke parfume og make-up.

Smykker, briller, høreapparat, piercinger mm.

Du må ikke have smykker, piercinger eller kontaktlinser på, når du bliver opereret.

Lad smykker og andre værdigenstande blive hjemme. Det er på eget ansvar, hvis du har værdigenstande med på hospitalet.

Hvis du har en piercing, er det vigtigt, at du før din operationsdag sikrer dig, at den kan fjernes. 

Du kan have briller, tandprotese og høreapparat på, lige indtil du skal bedøves. 

Områder, der skal vaskes særligt grundigt

Vask grundigt i alle hudfolder. Vær opmærksom på de markerede områder på illustrationen.

Hvorfor er grundig vask vigtig?

På huden findes mange forskellige bakterier, og så længe de er uden på kroppen, er de ikke årsag til infektioner.

Når du skal opereres, kan der trænge bakterier ind i din krop via operationssåret. Det er derfor vigtigt, at du har så få bakterier på huden som muligt den dag, du skal opereres.

Sørg for at have bekvemt, varmt, løst tøj på. Tag gerne hjemmesko og en varm trøje med.

Når du skal opereres

Ved nogle operationer skal du have dit eget tøj eller noget af dit eget tøj på, mens du ved andre operationer får hospitalstøj på.

Hvis du har dit eget tøj på, skal du vide, at din hud bliver vasket af med gul sprit, som kan smitte af på dit tøj. 

Du skal have et telefonnummer med på den, som skal hente dig.

Vedkommende skal kunne hente dig med 1 times varsel.

De fleste kan typisk tage hjem efter 1-2 timer efter, at de er ankommet.

Pårørende, som ønsker at blive på hospitalet under operationen, kan opholde sig i venteværelset på Dagkirurgien, i forhallen ved indgang A eller i Kantinen.

Læs mere om åbningstider, udvalg mm. i Kantinen

Ved operationen fjerner vi nerveknuden gennem et lille snit ovenpå foden. Derefter bliver såret syet.

Efter operationen bliver der lagt en forbinding, som du skal have på i 3 dage. Læs mere i afsnittet Når du kommer hjem.

Du kommer som udgangspunkt hjem samme dag.

Du kan forvente at får svar på undersøgelsen i løbet af ca. 4 uger. Se mere i afsnittet Videre forløb.

I fuld bedøvelse sover du dybt under hele operationen og mærker ingen smerter under operationen. 

Bedøvelsen kan gives på to måder: 

• Den sprøjtes ind i blodet via et drop, oftest i håndryggen (venflon). 
• Den indåndes via luften fra en maske.

Det er bedøvelseslægen, der bestemmer, hvilken måde det skal gives til netop dig.

På hospitalet kalder vi fuld bedøvelse for "generel anæstesi".

Kan man vågne under operationen?

Måske har du hørt om patienter, som er vågnet under en operation. Det sker meget sjældent, men kan forekomme. Vi gør alt, hvad vi kan for at undgå, at det skal ske. Skulle du efter operationen have oplevelsen af at huske noget fra selve operationen, kan du via plejepersonalet kontakte Operation og Intensiv.

Sådan foregår bedøvelse med nerveblokade

Ved nerveblokade bliver bedøvelsen sprøjtet ind i nærheden af nerverne til det sted, hvor du skal opereres.

Du vil mærke virkningen af bedøvelsen inden for kort tid

Når det bedøvende middel er sprøjtet ind, vil du inden for 10-30 minutter opleve, at det bedøvende område føles tungt, og du ikke helt kan styre det. Måske vil du mærke en sovende, prikkende fornemmelse. Det er ikke sikkert, området bliver helt følelsesløst, men du vil ikke opleve smerte.

Det kan ske, at blokaden ikke virker tilstrækkeligt

Mindre operationer kan fint udføres i nerveblokade alene.

I enkelte tilfælde kan det ske, at nerveblokaden skal suppleres med afslappende/smertestillende medicin eller fuld bedøvelse. Derfor skal du være fastende.

Du kan lytte til musik under operationen

Du vil ikke kunne se selve operationen, men vil kunne høre, hvad der foregår. Derfor er du velkommen til at lytte til musik undervejs.

Du skal selv medbringe musik.

Efter operationen vil du selv kunne gå direkte tilbage til sengeafsnittet.

Der er risiko for betændelse ved alle operationer, men det sker sjældent efter denne operation.

Læs hvad du skal være opmærksom på i afsnittet Når du kommer hjem.

Få patienter får beskadiget en følenerve i det opererede område.

En beskadiget følenerve viser sig som følelsesløshed i det opererede område.

Få patienter får en blodansamling i det opererede område.

En blodansamling ligner et blåt mærke og skyldes en blødning efter operationen.

Mindre blodansamlinger forsvinder af sig selv.

Hvis du får en større blodansamling indenfor de første døgn, skal du kontakte Ortopædkirurgisk Klinik.

Der er en lille risiko for, at der kommer en skade på dine tænder, hvis du skal være i fuld bedøvelse ved den operation/undersøgelse, du skal have foretaget.

Hospitalet melder en evt. skade til Patienterstatningen. Du vil dog skulle betale en del af tandlægeregningen selv. Læs mere på www.erstatning.rm.dk.

Når operationen er slut, bliver du vækket, flyttet over i din seng og fulgt til vores observationsafsnit.

Du kan føle dig døsig og omtumlet efter operationen

I timerne efter du er vågnet, kan du føle dig døsig og omtumlet. Nogle oplever smerter eller kvalme og opkastning. Det vil vi forsøge at lindre.

Vi holder øje med dig

Efter operationen er der hele tiden en sygeplejerske, som holder øje med dig. Sygeplejersken observerer dig for eventuelle smerter og komplikationer til operationen.

Når du er klar til det, tilbyder vi dig noget at spise og drikke.

Inden du kommer hjem, vil du få information om din operation. Vi vil genopfriske, hvordan du skal tage smertestillende, og hvordan du skal skifte plastre/forbindinger og forebygge infektioner.

Når alt er i orden, bliver du udskrevet og kan tage hjem

Vi kan desværre ikke på forhånd fortælle dig præcis, hvornår du kan tage hjem igen. 

De fleste kan typisk tage hjem 1-2 timer efter operationen, men det er meget individuelt. Afsæt derfor hele dagen til din operation.

Personalet vil drøfte dine behov med dig efter operationen. 

Hvis du låner albuestokke med hjem, vil du få information om, hvordan du skal aflevere dem igen.

Inden du tager hjem, sørger vi for, at dine plastre er i orden. Hvis du får brug for at skifte plastre, skal du selv købe vandafvisende plastre.

Vi fortæller dig, hvilken størrelse plaster du skal bruge, inden du bliver udskrevet. Plastrene kan købes på apoteket.

Vi anbefaler, at du har en voksen hos dig den første nat efter operationen.

Ved nogle operationer vil det være et krav. Er det tilfældet, vil du blive informeret om det inden din operation.

Det er normalt og helt ufarligt at have smerter de første dage efter operationen.

Du kan mindske smerterne og en evt. hævelse ved at holde foden over hjertehøjde, når du sidder og ligger.

Du kan tage smertestillende håndkøbsmedicin, hvis du har brug for det. Vi anbefaler:

• 2 x 500 mg Pamol/Panodil/Pinex højst 4 gange i døgnet – altså hver 6. time.

Det er helt normalt, at det bløder fra såret i de første timer efter operationen.

Hvis forbindingen bliver gennemblødt af væske og blod fra såret inden for det første døgn, skal du kontakte det afsnit, du er blevet opereret på. Se under Kontakt. 

Tre dage efter operationen skal du skifte forbindingen til et almindeligt plaster. Plasteret skal skiftes, hvis det bliver vådt eller beskidt. Hold generelt såret rent og tørt.

Hvis plasteret er gennemsivet ca. 2/3, skal det skiftes. 

Når sårene har været tørre i 24 timer, dvs. når det ikke har væsket i et døgn, behøver du ikke at have plaster på. Så længe det væsker fra sårene, skal du anvende plaster.

Forbindingen er vandtæt, når den klæber godt til i kanten. Du må derfor godt tage brusebad. Men husk at skifte plasteret, hvis det bliver vådt.

Symptomer på betændelse kan være:

• Rødme
• Hævelse
• Varme
• Feber
• Tiltagende smerte

Du kan gå i brusebad dagen efter operationen, men det er vigtigt, at forbindingen ikke bliver våd. Tag derfor en pose på foden.

3 dage efter operationen, når forbindingen er fjernet, må du tage brusebad og bruse såret med rent vand. Du må ikke bruge sæbe på såret.

Efter badet skal du duppe såret tørt med et rent håndklæde. Tag til sidst et rent og tørt plaster på.

Benyt først karbad og gå i svømmehal, når sårene er helet og uden sårskorper.

Hvis du har en metalpind i hånd/fod, skal den være fjernet, før du går i karbad eller svømmehal.

Du må først køre bil igen, når du kan gøre det på samme vis som før.

Spørg eventuelt personalet om forholdsregler ved bilkørsel.

Det afhænger af dit arbejde, hvor længe du skal være sygemeldt. Det vil typisk være cirka 1 til 3 uger.

Tal med din læge om, hvad der gælder for dig.

Trådene fjernes efter 12-14 dage, hvis ikke andet er aftalt.

Arret kan være lidt fast og ømt i de første 6-8 uger efter operationen. Du kan få arret blødere og mindre ømt ved at massere det.

Du må begynde at belaste foden i dagligdagen, når du kan gøre det, uden at det gør smerterne værre.

Du får svar på undersøgelsen af knuden inden for 4 uger. Du får svaret i din digitale postkasse. Hvis du er fritaget for MitID, får du svaret med posten.

Kontakt Dagkirurgien 
Tlf. 78 42 35 44 
Telefontid: frem til kl. 18

Svarer vi ikke, skal du kontakte den ortopædkirurgiske forvagt på tlf. 78 42 32 71.

Ved tvivl eller spørgsmål til din operation kan du dagen efter operationen kontakte en sygeplejerske i det afsnit, du er opereret.

Kontakt

Dagkirurgien
Tlf. 78 42 35 44
Telefontid: mellem kl. 9.30-11.00

eller

Ortopædkirurgisk Klinik
Tlf. 78 42 20 86
Telefontid: kl. 8.15-9.30 og 13-14

Hvis du har spørgsmål efter det første døgn, skal du kontakte din egen læge