Delhudstransplantation

Det er vigtigt, at du læser denne vejledning grundigt og følger den. Du skal være opmærksom på, at der kan være informationer både om tiden før og efter operationen, som du skal have styr på, inden du skal opereres.

Møder du op uforberedt, kan der være risiko for, at din operation bliver aflyst.

Hvis du ryger, heler dit sår dårligere, og du har større risiko for komplikationer som f.eks infektion.

Det er derfor vigtigt, at du stopper med at ryge minimum 2 uger inden operationen samt minimum 4 uger efter.

Læs mere i Sundhedsstyrelsens pjecer:

Alkohol og operation

STOP med at ryge når du skal opereres

Hvis du ønsker at blive henvist til et rygestop-kursus i din hjemkommune, vil plejepersonalet hjælpe med at henvise dig.

Inden din operation, skal du tale med en bedøvelseslæge omkring bedøvelsen og smertelindring.

Du vil blive spurgt til dit helbred

Bedøvelseslægen vil spørge ind til dit helbred, hvilken medicin du plejer at få, højde, vægt, dine tænders tilstand, allergi, har du oplevet kvalme og opkast i forbindelse med tidligere bedøvelser samt dine ryge- og alkoholvaner.

Bedøvelseslægen vurderer hvilken bedøvelsesform, der egner sig bedst til dig

Ud fra de oplysninger, som du har givet lægen under forundersøgelsen, vurderer lægen, hvilken form for bedøvelse, der egner sig bedst til dig og den operation, som du skal have foretaget.

Samtalen foregår ved fysisk fremmøde.

Hvis du ikke har fået andet at vide, skal du tage din morgenmedicin på undersøgelsesdagen/operationsdagen, som du plejer.

Hvis du tager blodfortyndende medicin eller medicin for sukkersyge, skal du være særligt opmærksom på de aftaler, der er lavet ved forundersøgelsen forud for din undersøgelse/operation.

Spørg lægen eller sygeplejersken, hvis du er i tvivl.

Du skal børste tænder samt tage et grundigt bad med sæbe om morgenen på din operationsdag. 

Brug ikke creme, parfume og make-up

Smør dig ikke ind i creme på kroppen. Brug heller ikke parfume og make-up.

Smykker, briller, høreapparat, piercinger mm.

Du må ikke have smykker, piercinger eller kontaktlinser på, når du bliver opereret.

Lad smykker og andre værdigenstande blive hjemme. Det er på eget ansvar, hvis du har værdigenstande med på hospitalet.

Hvis du har en piercing, er det vigtigt, at du før din operationsdag sikrer dig, at den kan fjernes. 

Du kan have briller, tandprotese og høreapparat på, lige indtil du skal bedøves. 

Områder, der skal vaskes særligt grundigt

Vask grundigt i alle hudfolder. Vær opmærksom på de markerede områder på illustrationen.

Hvorfor er grundig vask vigtig?

På huden findes mange forskellige bakterier, og så længe de er uden på kroppen, er de ikke årsag til infektioner.

Når du skal opereres, kan der trænge bakterier ind i din krop via operationssåret. Det er derfor vigtigt, at du har så få bakterier på huden som muligt den dag, du skal opereres.

Tag kun det nødvendige med, f.eks. tandbørste, tandpasta, creme, kam eller børste, da der er begrænset plads i sengebordet.

Vær opmærksom på, at det er på eget ansvar at medbringe værdigenstande på hospitalet, da vi desværre ikke har mulighed for at passe på dem.

Lad derfor være med at tage dyre genstande, smykker og større beløb i kontanter med.

Operationen foregår oftest i fuld bedøvelse.

Donorstedet

Når lægen har fjernet hudtransplantatet fra donorstedet, ligner donorstedet en dyb hudafskrabning, og du vil opleve, at det de første dage kan bløde, svie og gøre ondt der, hvor transplantatet er fjernet.

Efter operationen får du en sugende forbinding på donorstedet. Forbindingen skal sidde urørt i 8-10 dage.

Transplantatet

Den høstede hud, som lægges på såret, kaldes for transplantatet.

Transplantatet sys fast i kanten. Derefter får du en forbinding på. Herudover får du en komprimerende bandage for at modvirke hævelse og væskeudsivning. 

I fuld bedøvelse sover du dybt under hele operationen og mærker ingen smerter under operationen. 

Bedøvelsen kan gives på to måder: 

• Den sprøjtes ind i blodet via et drop, oftest i håndryggen (venflon). 
• Den indåndes via luften fra en maske.

Det er bedøvelseslægen, der bestemmer, hvilken måde det skal gives til netop dig.

På hospitalet kalder vi fuld bedøvelse for "generel anæstesi".

Kan man vågne under operationen?

Måske har du hørt om patienter, som er vågnet under en operation. Det sker meget sjældent, men kan forekomme. Vi gør alt, hvad vi kan for at undgå, at det skal ske. Skulle du efter operationen have oplevelsen af at huske noget fra selve operationen, kan du via plejepersonalet kontakte Operation og Intensiv.

Under hele operationen vil der være en læge eller en sygeplejerske med speciale i bedøvelse, som holder øje med dig.

Du får overvågningsudstyr på under operationen

Under operationen får du overvågningsudstyr på, som måler blodtryk, puls og iltindhold i blodet.

Der er risiko for, at transplantatet afstødes helt eller delvist.

Efter 10 dage er det muligt at vurdere, om tansplantatet slår an.

Der er risiko for betændelse ved alle operationer, men det sker sjældent efter denne operation.

Læs hvad du skal være opmærksom på i afsnittet Når du kommer hjem.

Der er en lille risiko for, at der kommer en skade på dine tænder, hvis du skal være i fuld bedøvelse ved den operation/undersøgelse, du skal have foretaget.

Hospitalet melder en evt. skade til Patienterstatningen. Du vil dog skulle betale en del af tandlægeregningen selv. Læs mere på www.erstatning.rm.dk.

Transplantatet er meget sart og tåler ikke gnidningsmodstand og forskydning ved bevægelse af muskler og sener. Bevægelse kan betyde, at transplantatet glider af og ikke sætter sig fast.

Du må kun komme op i forbindelse med toilet og bad. Her skal du køres med kørestol eller bækkenstol, da benet kun må være nedad i ca. 5 minutter pr. time.

Når lægen ser til transplantatet efter 5 dage, træffer han/hun beslutning om, hvorvidt du kan komme hjem eller fortsat skal være indlagt:

Du får en ny forbinding samt kompression på i endnu 5 dage og bliver udskrevet,

eller

Du skal være indlagt i endnu 5 dage, hvor du hver dag får skiftet forbinding og luftet transplantatet.

Trådene, som transplantatet blev syet fast med, skal fjernes efter 10 dage.

Hvis du er udskrevet, skal trådene fjernes i Sårklinikken eller Ortopædkirurgisk Klinik. Du får tiden tilsendt via digital post (hvis du er fritaget for MitID, kommer indkaldelsen i din postkasse).

Hvis du er indlagt, bliver trådene fjernet på sengeafsnittet, før du bliver udskrevet.

Du kan tage bad som normalt, når donorstedet og transplantatet er helet, da den nye hud godt kan tåle mild sæbe og brusebad.

Du skal vente med at bade ved stranden eller gå i svømmehallen, indtil der ikke er skorper, væskende sår ved transplantatet, eller indtil huden er hel.

Transplantatet og donorstedet har efter operationen ingen talgkirtler.

Talgkirtlerne danner det fedtstof, som bl.a. sørger for, at huden ikke tørrer ud, og det er derfor nødvendigt, at du erstatter det fedtstof, talgkirtlerne normalt producerer.

Det gør du ved at smøre donorstedet og transplantatet med creme, når huden er ophelet.

Sådan smører du

Smør donorstedet og transplantatet 1-2 gange hver dag med et tyndt lag uparfumeret lotion/creme, f.eks. af typen Dermamed/Decubal eller lign.

Det er vigtigt, at du ikke smører i et for tykt lag, da huden kan ”koge op”, og der kan opstå sår og vabler.

Fortsæt med at smøre dagligt, så længe huden er tør og har behov for at blive smurt.

Både donorstedet og transplantatet er sarte det første års tid og tåler ikke direkte sol eller solarium.

Da der er risiko for skoldning, skal du beskytte begge steder med creme en høj solfaktor, eller du kan dække områderne til.