Du skal kontakte din egen læge hvis:

• du får feber
• såret bliver tiltagende hævet, varmt eller rødt
• du får tiltagende ondt i såret

Hvis du oplever ikke at kunne holde på afføring, kun at kunne tilbageholde afføring i få minutter eller oplever sivende afføring, er dette ikke normalt, og du skal tale med personalet, mens du er indlagt eller kontakte din egen læge efter udskrivelse. 

Det kan blive nødvendigt at få tilset bristningen af en specialist, der vil vurdere, om der er behov for at sy bristningen påny. 

Din bristning er blevet syet af en læge med en tråd, som langsomt går i opløsning. Tråden forsvinder helt i løbet af ca. 2 måneder. 

Ophelingen af bristningen begynder med det samme, og brisningen vil typisk været helet efter ca. 3 uger. 

Det er normalt at være øm og hævet i området omkring bristningen, og du vil kunne opleve kløe og en strækkende fornemmelse fra syningen under ophelingen. 

Det er normalt, at du oplever svie i forbindelse med vandladning de første par dage. 

For at opnå den bedste heling er det vigtigt, at du aflaster bækkenbunden og holder området rent og tørt. 

Uden smertelindrende behandling vil de fleste have ondt fra bristningen i de første dage efter fødslen. 

Syning af bristningen foregår i lokalbedøvelse. Når effekten af lokalbedøvelsen aftager indenfor de første par timer, anbefaler vi at forebygge smerter med smertestillende medicin. 

Normalt tilbyder vi en kombination af Paracetamol (Pamol, Panodil, Pinex) og NSAID. NSAID er er en særlig gruppe smertestillende medicin. Det kan eks. være Ipren eller Bonyl.

Det er normalt at være hævet omkring bristningen de første dage efter fødslen. 

Kulde kan mindske hævelsen og smerterne, og det kan være behageligt at lægge et isbind på bristningen. 

Et isbind er et almindeligt hygiejnebind, der er overhældt med vand, og som har været i fryseren i et døgn.

Isbindet skal i en lille frysepose og pakkes ind i et tyndt lag stof inden det lægges ind mod mellemkødet. 

Du må bruge isbind i 15 minutter ad gangen med et par timers mellemrum.

For at holde bristningen ren og dermed forebygge infektion er det en god ide at skylle med lunkent vand ned over bristningen i forbindelse med hvert toiletbesøg.

De første dage efter fødslen kan det ligeledes føles lindrende at skylle. 

Du kan skylle med vand direkte fra håndbruseren, bruge en skylleflaske eller et rent plastikkrus. 

En skylleflaske kan købes på apoteket eller laves ved at prikke huller i låget på en vandflaske. 

For at holde bristningen tør er det en god ide at skifte bind hyppigt.

De første dage efter fødslen er det vigtigt at aflaste området, hvor du er syet så meget som muligt. På den måde får såret de bedste betingelser for at hele, og du undgår, at syningen skrider. 

Du kan aflaste området omkring syningen ved at:

• undgå at sidde de første 3-4 dage, da det at sidde lægger den største belastning på syningen
• ligge ned så meget som muligt. Lig på siden med en pude mellem benene. Lig på ryggen med en pude under bagdelen. Lig på maven med en pude under maven. 
• amme liggende på siden
• stå og gå korte perioder
• undgå at løfte mere end dit barns vægt
• komme ind og ud af sengen ved at rulle om på maven

Det er normalt at føle en vis grad af tyngdefornemmelse efter en fødsel, og når man er blevet syet, men tyngdefornemmelse er også et signal om, at din krop trænger til en hvilepause.

Det er normalt, at der kan gå et par dage efter fødslen, før du skal af med afføring. 

For at minimere smerter og optimere helingsprocessen er det vigtigt at forebygge hård afføring. 

Du kan forebygge hård afføring ved at:

• indtage afføringsmiddel, som du får udleveret, mens du er indlagt
• drikke rigeligt væske - gerne omkring 2 liter i døgnet
• spise fiberrig kost såsom rugbrød, frugt, svesker, rosiner og grøntsager
• gå på toilettet, når du føler trang til det

Du kan stoppe med at tage afføringsmiddel, når du har afføring hver dag, som ikke er hård. 

Hvis du oplever at få tynd afføring, skal du stoppe med at tage afføringsmiddel.

Når du skal af med afføring i tiden efter fødslen

Mange kvinder bekymrer sig for smerter og måske også for, om syningen vil gå op i forbindelse med afføring. Derfor vil nogle ubevidst komme til at holde sig og forsøge at udskyde den første afføring. Dette kan medføre hård afføring.

Når du mærker afføringstrang, er det derfor vigtigt, at du går på toilettet. Du skal give dig god tid og ikke presse for hårdt og for længe. Det er ikke sikkert, at du kommer af med afføring første gang, du forsøger. 

Når du sidder på toilettet, kan du opleve en tyngende fornemmelse, og det kan virke grænseoverskridende at skulle presse. Du kan derfor støtte mellemkødet med et lille hygiejnebind på hånden, når du skal af med afføring. 

Du kan duppe dig tør med en vaskeklud i stedet for toiletpapir.

Det er normalt, at du kan have svært ved at holde på tarmluft og urin de første uger efter fødslen især i forbindelse med host, grin og nys.

Musklerne og nerverne fungerer først normalt igen efter noget tid. Du kan hjælpe det på vej ved at lave bækkenbundsøvelser. 

Mens du er indlagt, bliver du kontaktet af afdelingens fysioterapeut, som vil vejlede dig i knibeøvelser.

Det er en god idé at starte med lette knib med det samme. Det må dog ikke gøre ondt at lave knibeøvelser.

Læs mere om bækkenbundsøvelser her.

Det tager 3-4 uger for bristningen at hele op. I denne periode er det fortsat vigtigt at aflaste din bækkenbund.

Du kan ikke helt undgå at belaste sin bækkenbund, da den vil blive udsat for ekstra tryk, hver gang du rejser dig og sætter dig op, hoster, nyser, griner osv. 

Efter de første 4 dage må du begynde at sidde i kortere perioder. Undgå dog at sidde på en badering, da det belaster din bækkenbund frem for at aflaste. 

Fortsæt så vidt muligt med at amme liggende.

Du kan begynde at bevære dig mere rundt og gå kortere ture.

Undgå stadig at løfte mere end dit barns vægt. 

Undgå tungere husligt arbejde som fx. støvsugning, gulvvask og større indkøb. 

Øg gradvist belastningen, men husk på at også udover den første måned kan du have brug for at tage hensyn til din bækkenbund. 

Prøv dig forsigtigt frem med, hvor meget belastning din bækkenbund tåler, og undgå fortsat for meget tyngdefornemmelse og smerter i bækkenbundsområdet.

Husk at du har bedre af at ligge og gå end af at sidde og stå. 

Efter 5-6 uger vil arvævet være så stærkt, at I kan gennemføre samleje uden risiko for, at bristningen springer op.

Det er dog meget individuelt, hvornår man føler sig klar, og det er vigtigt, at du lytter til din krop og lyst. 

Du kan forvente at være øm i skeden de første gange, I har samleje. Du kan evt. bruge glidecreme.

Tal med din fysioterapeut eller læge, hvis du har problemer med smerter ved samleje.

Genoptager I samleje inden 8 uger efter fødslen, bør I anvende kondom.

Bækkenbundens muskler har til formål at hjælpe med at lukke åbningerne omkring din endetarm, skede og urinrør. Bækkenbundens muskler er ligeledes med til at holde din blære og livmoder på plads. 

Ved en større bristning, som den type du har fået, vil en eller flere af bækkenbundens muskler være beskadiget og samlet igen ved syning. 

Bækkenbunden har derfor brug for at blive genoptrænet for at få styrket funktionen.

Bækkenbunden genoptrænes ved hjælp af knibeøvelser. Knibeøvelser øger ligeledes blodgennemstømningen i området og giver dermed gode betingelser for sårhelingen. 

Efter en fødsel og især efter en fødsel med en større bristning kan du have vanskeligt ved at fornemme dine bækkenbundsmuskler og knibefunktion. 

Vi anbefaler, at du allerede de første dage efter fødslen forsigtigt begynder at lave knibeøvelser. Giv ikke op, selvom det til at starte med kan være svært.

Du får råd og vejledning af en fysioterapeut, både mens du er indlagt, og igen ca. 8 uger efter fødslen. 

Læs mere om bækkenbundsøvelser her.

Du bliver tilbudt en tid til kontrol hos en fysioterapeut 8 uger efter fødslen, hvor dine bækkenbundsmuskler undersøges.

Musklerne undersøges via skeden og endetarmsåbningen. Du vil blive spurgt til, om du har problemer med at holde på urin, afføring og/eller luft. Du bliver herefter vejledt i, hvordan du fortsat kan genoptræne dine bækkenbundsmuskler.

Fysioterapeuten vil samtidig vurdere, om du har behov for en lægekontrol/undersøgelse i Klinik for Kvindesygdomme og Graviditet. Hvis det er tilfældet, får du en indkaldelse i e-Boks.

Nogle kvinder er bekymrede for at få en tilsvarende stor bristning ved efterfølgende fødsler. Risikoen for gentagelse ligger mellem 4,4 - 7%. Risikoen for en sphincter ruptur hos førstegangsfødende er til sammenligning omkring 4,5%.

Hvis du efter ophelingen ikke længere har gener fra bristningen og på ingen måde oplever problemer med at holde på afføringen, vil du blive anbefalet at føde vaginalt ved en ny graviditet.

Har du derimod problemer med at holde på afføring og betydelige problemer med at holde på luft, kan du blive anbefalet et planlagt kejsersnit ved en ny graviditet.

Ved den opfølgende samtale efter fødslen vil det ofte være muligt at vurdere, om du anbefales vaginal fødsel eller kejsersnit i ny graviditet.