Valg af fødsel efter tidligere kejsersnit

Vaginal fødsel 

• 71 procent af de kvinder, som ønsker vaginal fødsel, føder vaginalt. Din sandsynlighed kan være større eller mindre alt afhængig af dit tidligere forløb og nuværende graviditet. 
• 29 procent får et kejsersnit under fødslen.

Planlagt kejsersnit

• 100 procent af de kvinder, som ønsker at føde ved et planlagt kejsersnit, gennemfører et kejsersnit. Enkelte vil opleve at fødslen går i gang inden den planlagte dato. I så fald foretages kejsersnittet akut.

Vaginal fødsel

• Der er en risiko på 0,5 procent for at arret i livmoderen fra det tidligere kejsersnit brister.
• 5,9 procent får en bristning som involverer lukkemusklen i forbindelse med fødslen.
• Hvis du får brug for et akut kejsersnit er risikoen for komplikationer større end ved et planlagt kejsersnit.

Planlagt kejsersnit

• 14 procent får en infektion i forbindelse med kejsersnittet.
• 2,6 procent får en blødning, som kræver blodtransfusion.
• 0,1 procent får en skade på blære eller tarm, som oftest ikke er permanent.

Vaginal fødsel

• Hvis din fødsel forløber uden komplikationer, vil din sandsynlighed for at føde vaginalt i en fremtidig graviditet være 94 procent.

Planlagt kejsersnit

• Når du har et ar i din livmoder, er der i en fremtidig graviditet en meget lille risiko (0,1 procent) for meget alvorlige moderkagekomplikationer (fx forliggende moderkage og/eller fastsiddende moderkage), som kan have betydning for både graviditet og fødsel, uanset om du føder vaginalt eller ved kejsersnit. Risikoen stiger markant jo flere kejsersnit en kvinde får.
• Nogle vil opleve føleforstyrrelser omkring arret.
• Et kejsersnit kan pga. arvæv i bugvæg og bughule give risiko for smerter og øge risikoen for komplikationer I forbindelse med eventuelle fremtidige operationer i maven.

Vaginal fødsel

• En vaginal fødsel gør barnet parat til selv at trække vejret umiddelbart efter fødslen.
• I de 75 procent af fødslerne, der afsluttes med vaginal fødsel, vil cirka 4 procent af børnene have behov for indlæggelse på børneafdeling.
• I de 29 procent af fødslerne, der afsluttes med et akut kejsersnit, vil det sandsynligvis være flere - det præcise tal kendes ikke.
• Vi bestræber os på at holde familien sammen så vidt muligt.

Planlagt kejsersnit

• Dit barn kan få behov for hjælp til vejrtrækningen i en kort periode efter kejsersnittet, blandt andet fordi fostervandet ikke er presset ud af lungerne.
• Cirka 10 procent af børn født ved planlagt kejsersnit indlægges – oftest kortvarigt – på børneafdelingen.
• Vi bestræber os på at holde familien sammen så vidt muligt.

Vaginal fødsel

• Vide rammer for uforstyrret hud-mod-hud kontakt.

Planlagt kejsersnit

• Vi stiler mod hud-mod-hud kontakt umiddelbart efter barnets fødsel, hvis både du og barnet har det godt. Ellers kommer barnet hud-mod-hud med din partner.

Vaginal fødsel

• I involveres i, hvad jeres behov og ønsker er undervejs. I vil løbende blive informeret under fødslen og involveres i de beslutninger der tages.
• Hvis I ønsker det, kan vi sammen lave en fødeplan I graviditeten.

Planlagt kejsersnit

• Et kejsersnit er en planlagt operation. Du/I har mulighed for at være med til at bestemme, hvor meget I vil se af selve fødslen og hvem, der skal have hud-mod-hud med barnet.

Vaginal fødsel

• Du afventer spontan fødsel indtil graviditetsuge 41+5, hvor du vil blive tilbudt samtale om igangsættelse.

Planlagt kejsersnit 

• Kejsersnittet planlægges tæt på terminsdatoen.

Vaginal fødsel

• Du beslutter selv, hvem og hvor mange du vil have med til fødslen.

Planlagt kejsersnit

• Du kan vælge at have din partner eller en anden ledsager med til kejsersnittet.

Vaginal fødsel

• Du har samme muligheder som alle andre fødende.
• Der kan være begrænsninger i brug af badekar og brusebad, da vi skal overvåge barnets hjertelyd under fødslen.

Planlagt kejsersnit

• Du vil få en rygmarvsbedøvelse, så du er vågen under operationen.

Vaginal fødsel

• Du kan have smerter og behov for smertestillende medicin (håndkøbsmedicin) i de første dage efter fødslen.

Planlagt kejsersnit

• Du kan forvente smerter og behov for fast smertestillende medicin (håndkøbsmedicin) i op til en uge efter kejsersnittet – stærkere smertestillende (Morfin) i de første dage.

Vaginal fødsel

• Er fødslen forløbet ukompliceret, vil du være indlagt 4-6 timer efter fødslen.

Planlagt kejsersnit

• Er kejsersnittet forløbet ukompliceret, kan du forvente at være indlagt 24-48 timer på barselsafsnittet.

Vaginal fødsel

• Der er ingen begrænsninger.

Planlagt kejsersnit

• Mange er begrænsede af smerter og bevægelsesindskrænkning. Det tager
  kroppen 4-6 uger at komme sig efter et kejsersnit.
• Du må løfte indtil smertegrænsen i ugerne efter kejsersnittet.

Inden vi mødes, er det en god ide at du overvejer, hvad der er vigtigst for dig. Du kan printe og udfylde skemaet eller blot notere dine svar på et papir. 

1. Er det vigtigt for dig at føde vaginalt? 

_ Meget vigtigt

_ Vigtigt

_ Mindre vigtigt

_ Slet ikke vigtigt

_ Ved ikke 

2. Er det vigtigt for dig at undgå at akut kejsersnit?

_ Meget vigtigt

_ Vigtigt

_ Mindre vigtigt

_ Slet ikke vigtigt

_ Ved ikke

3. Er du bekymret for de komplikationer, der kan opstå under et kejsersnit?

_ Meget bekymret

_ Bekymret

_ Mindre bekymret

_ Slet ikke bekymret

_ Ved ikke 

4. Er du bekymret for, om arret i din livmoder brister under fødslen?

_ Meget bekymret

_ Bekymret

_ Mindre bekymret

_ Slet ikke bekymret

_ Ved ikke 

5. Er du bekymret for, hvordan valg af fødemåde kan påvirke dit barn?

_ Meget bekymret

_ Bekymret

_ Mindre bekymret

_ Slet ikke bekymret

_ Ved ikke 

6. Er det vigtigt for dig at have indflydelse på, hvordan fødslen forløber?

_ Meget vigtigt

_ Vigtigt

_ Mindre vigtigt

_ Slet ikke vigtigt

_ Ved ikke

7. Er det vigtigt for dig at kende dato for fødslen?

_ Meget vigtigt

_ Vigtigt

_ Mindre vigtigt

_ Slet ikke vigtigt

_ Ved ikke

8. Har det betydning for dig, at du selv kan vælge hvor mange, der skal med til fødslen?

_ Meget vigtigt

_ Vigtigt

_ Mindre vigtigt

_ Slet ikke vigtigt

_ Ved ikke

9. Er det vigtigt for dig, at du hurtigst muligt kan genoptage dine daglige gøremål?

_ Meget vigtigt

_ Vigtigt

_ Mindre vigtigt

_ Slet ikke vigtigt

_ Ved ikke

10. Er der andet, som du/I synes er vigtigt for at kunne træffe valg om fødsel? (noter evt. herunder)

Du/I kan med fordel læse vores patientvejledning om fødsel efter tidligere kejsersnit: Læs "Fødsel efter tidligere kejsersnit" (randers.rm.dk/679698)