Fjernelse af livmoderen gennem bugvæggen

Læs mere i Sundhedsstyrelsens pjecer:

• ALKOHOL OG OPERATIONER - forebyg komplikationer, når du skal opereres (www.sst.dk)
  
  
• RYGNING OG OPERATIONER - forebyg komplikationer, når du skal opereres (www.sst.dk)

Det er vigtigt, at du overholder fastereglerne for din egen sikkerheds skyld.

Din operation bliver aflyst, hvis du ikke overholder fastereglerne.

Du finder fastereglerne i afsnittet "På operationsdagen". 

Du skal købe smertestillende medicin, så du er klar til at behandle smerter, når du kommer hjem:

• Paracetamol (tabletter a 500 mg)
• Ibuprofen (tabletter a 200 mg)

Pillerne fås i håndkøb på apoteket og i de fleste dagligvarebutikker.

Der kan være tilfælde, hvor paracetamol er nok, men vi anbefaler, at du tager begge slags smertestillende tabletter.

Hvis der gælder særlige forholdsregler for dig, får du det at vide af personalet.

Skal du hjem samme dag, som din operation har fundet sted, er det vigtigt, at du husker følgende:

Du må ikke færdes i trafikken på egen hånd

Du må ikke færdes i trafikken på egen hånd eller køre bil i 24 timer efter operationen, fordi du stadig er påvirket af bedøvelsen.

Du skal have et telefonnummer med på den, som skal hente dig

Vedkommende skal kunne hente dig med 1 times varsel.

De fleste kan typisk tage hjem efter 1-2 timer efter operationen, men det er meget individuelt. Afsæt derfor hele dagen til din operation. 

Du skal børste tænder samt tage et grundigt bad med sæbe om morgenen på din operationsdag. 

Brug ikke creme, parfume og make-up

Smør dig ikke ind i creme på kroppen. Brug heller ikke parfume og make-up.

Smykker, briller, høreapparat, piercinger mm.

Du må ikke have smykker, piercinger eller kontaktlinser på, når du bliver opereret.

Lad smykker og andre værdigenstande blive hjemme. Det er på eget ansvar, hvis du har værdigenstande med på hospitalet.

Hvis du har en piercing, er det vigtigt, at du før din operationsdag sikrer dig, at den kan fjernes. 

Du kan have briller, tandprotese og høreapparat på, lige indtil du skal bedøves. 

Områder, der skal vaskes særligt grundigt

Vask grundigt i alle hudfolder. Vær opmærksom på de markerede områder på illustrationen.

Hvorfor er grundig vask vigtig?

På huden findes mange forskellige bakterier, og så længe de er uden på kroppen, er de ikke årsag til infektioner.

Når du skal opereres, kan der trænge bakterier ind i din krop via operationssåret. Det er derfor vigtigt, at du har så få bakterier på huden som muligt den dag, du skal opereres.

Til dig, der får tabletter for din sukkersyge

Hvis du skal møde før kl. 12.00

• Spis et måltid (fast føde og mælkeprodukter) 6 timer før din undersøgelse/operation, f.eks. omkring midnat.
• Drik vand indtil 2 timer før din undersøgelse/operation.
• Du skal ikke tage din tablet for sukkersyge om morgenen.

Hvis du skal møde efter kl. 12.00

• Spis morgenmad (fast føde og mælkeprodukter) inden kl. 6.00.
• Drik vand indtil 2 timer før din undersøgelse/operation
• Du skal tage din tablet mod sukkersyge om morgenen (med mindre andet er aftalt med bedøvelseslægen).

Til dig, der får insulin for din sukkersyge 

Hvis du skal møde før kl. 12.00

• Spis et måltid (fast føde og mælkeprodukter) 6 timer før din undersøgelse/operation, f.eks omkring midnat.
• Drik vand indtil 2 timer før din undersøgelse/operation.
• Du skal ikke tage din insulin for sukkersyge om morgenen.

Hvis du skal møde efter kl. 12.00

• Spis morgenmad (fast føde og mælkeprodukter) inden kl. 6.00.
• Drik vand indtil 2 timer før din undersøgelse/operation.
• Du skal tage din vanlige insulin for din sukkersyge om morgenen (med mindre andet er aftalt med bedøvelseslægen).

Du skal tage din medicin med på hospitalet i original indpakning, når du skal indlægges. Hvis du får pakket din medicin på apoteket, skal du også tage den med i original indpakning. 

Personalet spørger dig, om de må se din medicin for blandt andet at sikre, at din medicinjournal er opdateret, for at tilpasse, hvilken medicin du skal fortsætte med at tage, og om du skal have anden/ny medicin.

I fuld bedøvelse sover du dybt under hele operationen og mærker ingen smerter under operationen. 

Bedøvelsen kan gives på to måder: 

• Den sprøjtes ind i blodet via et drop, oftest i håndryggen (venflon). 
• Den indåndes via luften fra en maske.

Det er bedøvelseslægen, der bestemmer, hvilken måde det skal gives til netop dig.

På hospitalet kalder vi fuld bedøvelse for "generel anæstesi".

Kan man vågne under operationen?

Måske har du hørt om patienter, som er vågnet under en operation. Det sker meget sjældent, men kan forekomme. Vi gør alt, hvad vi kan for at undgå, at det skal ske. Skulle du efter operationen have oplevelsen af at huske noget fra selve operationen, kan du via plejepersonalet kontakte Operation og Intensiv.

Lægen laver et snit i maveskindet - enten på tværs et lille stykke over skambenet (bikinisnit) eller på langs fra skambenet og op mod navlen (længdesnit)

Herefter løsner lægen livmoderen fra æggestokke, æggeleder og skedetoppen. 

Skedetoppen sys sammen. 

Klemmerne fjernes ca. 6 dage efter operationen. 

Tråden opløser sig selv. 

Kateteret fjernes enten lige efter operationen eller senere på dagen. 

Hvis du nærmer dig eller er i overgangsalderen, kan du vælge at få fjernet æggestokkene, selvom de ikke fejler noget.

Operationen tager ikke længere tid, selvom du får fjernet æggestokkene.  

Risikoen for kræft i æggestokkene senere i livet er omkring 2%. Ved at fjerne æggestokkene samtidigt med livmoderen nedsættes denne risiko.

Æggestokkene producerer kønshormoner frem til overgangsalderen. 

Hvis dine æggestokke stadig producerer hormoner, vil du komme i overgangsalderen, når æggestokkene bliver fjernet. I så fald kan det være nødvendigt, at du skal have hormonbehandling med det kvindelige kønshormon østrogen. 

Beslutningen, om hvorvidt livmoderhalsen skal fjernes eller ej, afhænger til dels af årsagen til, at livmoderen skal fjernes, og til dels af hvad du selv foretrækker. 

Fordele ved at beholde livmoderhalsen 

Hvis du vælger at beholde din livmoderhals er operationen forbundet med en lidt lavere risiko for komplikation, som for eksempel blodansamling i skedetoppen. 

Ulemper ved at beholde livmoderhalsen

Efter operationen bør du fortsætte med at få foretaget celleprøver fra livmoderhalsen for at sikre, at du ikke senere udvikler livmoderhalskræft. 

Ønsker du ikke at få foretaget celleprøver fremover, bør du vælge at få fjernet hele livmoderen. 

I visse tilfælde kan du have månedlige blødninger fra livmoderhalsen. Det skyldes, at der kan sidde en lille rest af livmoderslimhinden i livmoderhalsen. 

Hvis der opstår blødning eller en skade, behandler lægen den under operationen.

Yderst sjældent kan der opstå skader på blære, urinleder eller tarm. Hvis dette skulle ske, kan det kan være nødvendigt at fortsætte operationen gennem bugvæggen. I så fald vil du efter operationen blive indlagt på Kvindesygdomme og Barsel Sengeafsnit. 

• Infektion i operationssåret. Det kan forlænge hospitalsopholdet i nogle dage, da det kan være nødvendigt at åbne såret igen 
• Blodansamling (evt. med infektion) i maveskindet 
• At have brug for blodtransfusion under eller efter operationen 

Der er en lille risiko for, at der kommer en skade på dine tænder, hvis du skal være i fuld bedøvelse ved den operation/undersøgelse, du skal have foretaget.

Hospitalet melder en evt. skade til Patienterstatningen. Du vil dog skulle betale en del af tandlægeregningen selv. Læs mere på www.erstatning.rm.dk.

Du vil normalt få pamol og ibuprofen kombineret med et morfinpræparat. 

Enkelte vil blive tilbudt en epiduralblokade. 

Indsprøjtningerne indeholder blodfortyndende medicin, og du skal have dem 1 gang om dagen i 3 dage efter operationen.

Inden du kommer hjem, vil du få information om din operation. Vi vil genopfriske, hvordan du skal tage smertestillende, og hvordan du skal skifte plastre/forbindinger og forebygge infektioner.

Når alt er i orden, bliver du udskrevet og kan tage hjem

Vi kan desværre ikke på forhånd fortælle dig præcis, hvornår du kan tage hjem igen. 

De fleste kan typisk tage hjem 1-2 timer efter operationen, men det er meget individuelt. Afsæt derfor hele dagen til din operation.

Du skal som udgangspunkt selv arrangere din transport til og fra hospitalet.

Enkelte patienter kan blive kørt til og fra hospitalet, og enkelte kan få tilskud til transporten.

Læs mere og se en video om kørsel til og fra hospitalet i Region Midtjylland på www.befordring.rm.dk.

Inden du tager hjem, sørger vi for, at dine plastre er i orden. Hvis du får brug for at skifte plastre, skal du selv købe vandafvisende plastre.

Vi fortæller dig, hvilken størrelse plaster du skal bruge, inden du bliver udskrevet. Plastrene kan købes på apoteket.

Du skal regne med at være sygemeldt i ca. 2 uger - hvis du arbejder med tunge ting, kan du sygemeldes i op til 4 uger

Det er naturligt, at du kan være træt, når du kommer hjem. Kroppen skal komme sig ovenpå operationen.

Det er dog meget vigtigt, at du kommer i gang med at være fysisk aktiv. Det kan du for eksempel gøre ved at komme ud at gå eller cykle en tur. Hvis du holder dig aktiv, vil du komme dig hurtigere, og dine smerter og gener vil hurtigere blive mindre.

Vent med løb 1-2 uger efter operationen. 

Du må ikke løfte tunge ting (over 10 kg) eller dyrke hård sport (tennis, badminton og lignende) de første 2-6 uger efter operationen. 

Det er en god ide at vente med samleje i ca. 4 uger for at forebygge infektion. 

Du skal undgå karbad, havvand og svømmehal, indtil blødningen fra skeden er ophørt, og du har fået fjernet hudklemmer, eller trådene har opløst sig selv.

Du skal have klemmerne fjernet hos din egen læge efter en uges tid, hvis dit sår er lukket med klemmer og ikke med selvopløselige tråde.

Husk at du selv skal bestille tid.

• Dine blødninger ophører 
• Hvis du bliver opereret på grund af smerter, skal du være opmærksom på, at smertern ikke altid forsvinder 
• De fleste har efter operationen et anderledes eller forbedret samliv 
• Æggestokkenes produktion af hormoner fortsætter i de fleste tilfælde uændret (se mere information under operationen)

Du kan kontakte din egen læge og tale om en evt. hormonbehandling, hvis du efter operationen får gener, der tyder på, at du er ved at komme i overgangsalderen (dvs. hedeture, episoder med rødblussen i ansigt og på bryst og/eller tørhed i skeden).