Behandling af kompliceret pilonidalcyste (Bascoms kløft-løft)

Hvis du ryger eller indtager nikotinholdige præparater, vil du ikke blive tilbudt tid til operation med det samme. Rygning øger risiko for dårlig sårheling og infektion. Derfor skal du være røgfri minimun 6 uger før operationen.

Når du har været røg- og nikotinfri i mindst 3 uger, skal du tage kontakt til sekretæren i Dagkirurgien, som booker en operationstid til dig.

Du modtager et ”rygestop brev” med information og telefonnummer. Så hold øje med din digitale post eller postkassen, hvis du er fritaget for MitID.

Det er vigtigt, du opretholder dit ryge- og nikotinstop minimun 8 uger efter operationen, eller til såret er fuldstændig helet.

Hvis du i ventetiden på operationen ikke kan opretholde dit rygestop, men ”falder i”, skal du kontakte os. Det er bedre, at operationen udskydes lidt, end at vi er nødt til at aflyse den på selve operationsdagen.

Du skal have et telefonnummer med på den, som skal hente dig.

Vedkommende skal kunne hente dig med 1 times varsel.

De fleste kan typisk tage hjem efter 1-2 timer efter, at de er opereret.

Vi anbefaler, at du har en voksen hos dig den første nat efter operationen.

Ved nogle operationer vil det være et krav. Er det tilfældet, vil du blive informeret om det inden din operation.

Du skal købe smertestillende medicin, så du er klar til at behandle smerter, når du kommer hjem:

• Paracetamol (tabletter a 500 mg)
• Ibuprofen (tabletter a 200 mg)

Pillerne fås i håndkøb på apoteket og i de fleste dagligvarebutikker.

Der kan være tilfælde, hvor paracetamol er nok, men vi anbefaler, at du tager begge slags smertestillende tabletter.

Hvis der gælder særlige forholdsregler for dig, får du det at vide af personalet.

Hvis du ikke har fået andet at vide, skal du tage din morgenmedicin på undersøgelsesdagen/operationsdagen, som du plejer.

Hvis du tager blodfortyndende medicin eller medicin for sukkersyge, skal du være særligt opmærksom på de aftaler, der er lavet ved forundersøgelsen forud for din undersøgelse/operation.

Spørg lægen eller sygeplejersken, hvis du er i tvivl.

Til dig, der får tabletter for din sukkersyge

På operationsdagen skal du:

• være fastende for fast føde og mælkeprodukter 6 timer inden dit mødetidspunkt.
• drikke tynde væsker (vand, kaffe uden mælk, evt. saftevand ved lavt blodsukker) frem til 2 timer før mødetidspunktet.
• ikke tage din tablet for sukkersyge den morgen, du skal opereres.
• medbringe din vanlige medicin, så du kan genoptage behandlingen efter operationen.

Til dig, der får insulin for din sukkersyge

På operationsdagen skal du:

• være fastende for fast føde og mælkeprodukter 6 timer inden dit mødetidspunkt.
• drikke tynde væsker (vand, kaffe uden mælk, evt. saftevand ved lavt blodsukker) frem til 2 timer før mødetidspunktet.
• tage din langtidsvirkende insulin som vanligt og holde øje med blodsukkeret.
• ikke tage øvrig insulin.
• medbringe din vanlige medicin, så du kan genoptage behandlingen efter operationen.

Til dig, som tager ugentlige indsprøjninger (ikke insulin) for sukkersyge

På operationsdagen skal du:

• være fastende for fast føde og mælkeprodukter 6 timer inden dit mødetidspunkt.
• drikke tynde væsker (vand, kaffe uden mælk, evt. saftevand ved lavt blodsukker) frem til 2 timer før mødetidspunktet.
• tage indsprøjtningerne, som du plejer op til operationsdagen. Du skal dog vente med at tage indsprøjtningen til efter operationen, hvis du normalt ville tage det denne dag.

Til dig der har insulinpumpe

På operationsdagen skal du:

• Være fastende for fast føde og mælkeprodukter 6 timer inden dit mødetidspunkt.
• Drikke tynde væsker (vand, kaffe uden mælk, evt. saftevand ved lavt blodsukker) frem til 2 timer før mødetidspunktet.
• Fortsætte med insulin som vanligt.
• Skifte infusionssættet senest dagen før operation med henblik på at sikre, at nålen er velfungerende.
• Sørge for at medbringe et ekstra infusionssæt og pumpeinsulin.
• Din insulinnål må ikke sidde i området, hvor der skal opereres.

Du skal børste tænder samt tage et grundigt bad med sæbe om morgenen på din operationsdag. 

Brug ikke creme, parfume og make-up

Smør dig ikke ind i creme på kroppen. Brug heller ikke parfume og make-up.

Smykker, briller, høreapparat, piercinger mm.

Du må ikke have smykker, piercinger eller kontaktlinser på, når du bliver opereret.

Lad smykker og andre værdigenstande blive hjemme. Det er på eget ansvar, hvis du har værdigenstande med på hospitalet.

Hvis du har en piercing, er det vigtigt, at du før din operationsdag sikrer dig, at den kan fjernes. 

Du kan have briller, tandprotese og høreapparat på, lige indtil du skal bedøves. 

Områder, der skal vaskes særligt grundigt

Vask grundigt i alle hudfolder. Vær opmærksom på de markerede områder på illustrationen.

Hvorfor er grundig vask vigtig?

På huden findes mange forskellige bakterier, og så længe de er uden på kroppen, er de ikke årsag til infektioner.

Når du skal opereres, kan der trænge bakterier ind i din krop via operationssåret. Det er derfor vigtigt, at du har så få bakterier på huden som muligt den dag, du skal opereres.

Du skal møde ind på Dagkirurgien ved C4 ved indgang C. OBS. Indgang C er lukket, og du skal derfor benytte indgang A eller alternativt indgang B eller E.

Når du ankommer, skal du scanne dit sundhedskort og tage plads i venteværelset.

Du vil kort efter blive kaldt ind af sygeplejersken til en modtagesamtale.

Herefter følger sygeplejersken dig ned på plan 3, hvor omklædning, operation og opvågning foregår.

I omklædningsrummet er der et aflåst skab til dine ejendele.

Inden du bliver kaldt ind til operationen, vil kirurgen, som skal operere dig, komme og tale med dig. Her har du mulighed for at stille spørgsmål.

Du kan ikke forvente at komme til i samme rækkefølge, som du er mødt. Der kan opstå ventetid, så medbring gerne en trøje, så du ikke sidder og fryser samt en bog eller lignende til tidsfordriv.

Umiddelbart inden du skal på operationsafsnittet, vil du blive bedt om at gå på toilettet for at tisse.

Operationen foregår i fuld bedøvelse, mens du ligger på maven. Operationen varer ca. 1 time.

Vi fjerner huden over det syge væv, renser fuldstændigt op, og idet vi løfter bunden af kløften mellem balderne, trækker vi arret væk fra midtlinjen, hvor man heler dårligt (illustreret nedenfor).

Da der opstår et hulrum under huden, lægger vi i forbindelse med operationen et dræn, som fjerner den væske, som kroppen naturligt prøver at udfylde hulrummet med.

Huden bliver lukket med udvendige sting af nylontråd.

I fuld bedøvelse sover du dybt under hele operationen og mærker ingen smerter under operationen. 

Bedøvelsen kan gives på to måder: 

• Den sprøjtes ind i blodet via et drop, oftest i håndryggen (venflon). 
• Den indåndes via luften fra en maske.

Det er bedøvelseslægen, der bestemmer, hvilken måde det skal gives til netop dig.

Hvis du får bedøvelsen i et drop

Enkelte kan opleve, at det svier i den arm, hvor medicinen løber ind. Det er ufarligt og væk, når du vågner. Når du får medicinen, vil du mærke, at du bliver svimmel, og kort tid efter falder du i søvn. 

Kan man vågne under operationen?

Måske har du hørt om patienter, som er vågnet under en operation. Det sker ekstremt sjældent, og vi gør alt, hvad vi kan for at undgå, at det skulle ske. Skulle du efter operationen have oplevelsen af at huske noget fra selve operationen, kan du via plejepersonalet kontakte Operation og Intensiv.

Fuld bedøvelse og bilkørsel

Vær opmærksom på, at du ikke selv må køre hjem, hvis du har været i fuld bedøvelse og skal hjem samme dag.

Der er en lille risiko for, at der kommer en skade på dine tænder, hvis du skal være i fuld bedøvelse ved den operation/undersøgelse, du skal have foretaget.

Hospitalet melder en evt. skade til Patienterstatningen. Du vil dog skulle betale en del af tandlægeregningen selv. Læs mere på www.rm.dk/erstatning.

Når operationen er slut, bliver du vækket, flyttet over i din seng og fulgt til vores observationsafsnit.

Du kan føle dig døsig og omtumlet efter operationen

I timerne efter du er vågnet, kan du føle dig døsig og omtumlet. Nogle oplever smerter eller kvalme og opkastning. Det vil vi forsøge at lindre.

Vi holder øje med dig

Efter operationen er der hele tiden en sygeplejerske, som holder øje med dig. Sygeplejersken observerer dig for eventuelle smerter og komplikationer til operationen.

Når du er klar til det, tilbyder vi dig noget at spise og drikke.

Inden du kommer hjem, vil du få information om din operation. Vi vil genopfriske, hvordan du skal tage smertestillende medicin, antibiotika, og hvordan du skal skifte plastre/forbindinger, få fjernet dræn og sting samt forebygge infektioner.

Hvis du har brug for at tale med en læge om noget vedrørende din operation, kan du kontakte hospitalets kirurger det første døgn efter operationen. Se under Kontakt.

Før du kontakter os, skal du lægge billede af såret i Plejenet. Se under Videre forløb.

Efter 24 timer skal du kontakte din egen læge eller vagtlægen, hvis der opstår spørgsmål eller komplikationer.

Du skal have antibiotika 3-5 dage efter operationen. Medicinen er i tabletform.

Du skal tage:

• 2 gange 250 mg Ciprofloxacin hver dag i 3-5 dage
• 3 gange 500 mg Metronidazol hver dag i 3-5 dage

Der vil blive lagt en recept på receptserveren, så du kan hente medicinen på apoteket.

OBS. Drik ikke alkohol de første 7 dage efter operationen

Det er vigtigt, du ikke indtager alkohol, mens du får Metronidazol (antibiotika) og to døgn efter, da det virker på samme måde som antabus.

Hvis du deltager i forskning eller har fået fedtceller sammen med din operation

Du skal udover antibiotikaen også tage en tablet C-vitamin 1 gang dagligt i 6 uger efter operationen.

I forbindelse med operationen har du fået anlagt et dræn.

Når du er til forundersøgelse i Mave- og Tarmkirurgisk Klinik viser vi dig, hvordan drænet ser ud.

Drænet skal fjernes efter 3 døgn af en hjemmesygeplejerske. 

Du er syet med tråde udvendigt i huden. Trådene skal fjernes af en hjemmesygeplejerske efter 14 dage.

Når du får fjernet drænet, kan det være en god idé at aftale, hvornår du skal have fjernet trådene.

Samtidig med hjemmesygeplejersken fjerner trådene, skal hun også fjerne hårene omkring dit sår.

Herefter skal du have fjernet hår 1 gang om ugen indtil den planlagte telefonsamtale 4 uger efter operationen.

Jo bedre hårene fjernes, jo mindre bliver risikoen for et langvarigt forløb eller en re-operation.

Brus arret/operationssåret 1-2 gange dagligt samt efter afføring. Sådan gør du:

• Brug en håndbruser med en blød stråle og lunkent vand
• Dup med en ren, tør klud, når du er færdig med at skylle
• Læg et lille bind i underbukserne, så længe såret væsker.

Efter operationen er det almindeligt med smerter eller svie i såret. Smerterne fortager sig i løbet af en uges tid. Hvis du har brug for det, kan du tage smertestillende håndkøbsmedicin. 

De første 3 dage efter operationen anbefaler vi, at du fast tager

• 1000 mg (dvs. 2 tabletter a 500 mg) Paracetamol 3 gange dagligt
• 400 mg (dvs. 2 tabletter) Ibuprofen 3 gange dagligt

Tag medicinen med 6 timers interval i de vågne timer.

Efter de første 3 dage kan du tage smertestillende efter behov.

Hvis du stadig har smerter

Ved udskrivelsen efter operationen får du udleveret 4 stk morfintabletter a 10 mg.

Udover den smertestillende håndkøbsmedicin kan du tage 1 stk. morfintablet, hvis du har behov for det. Det er typisk kun nødvendigt med ekstra smertestillende de første 1-2 dage efter operationen.

I sjældne tilfælde kan der opstå betændelse i såret. Betændelse viser sig ofte først efter nogle dage.

Betændelse viser sig ved et eller flere af nedenstående symptomer:

• Såret bliver hævet, smertefuldt og ømt, når du rører ved det.
• Der kan sive ildelugtende væske fra såret.
• Du får feber.

Upload et billede i Plejenet og kontakt os.

Undgå eksempelvis cykling, at sidde på hug og hård fysisk aktivitet, hårdt fysisk arbejde med yderstillinger (squatting) mm.

Tal med din arbejdsgiver, hvis dit arbejde har en karakter, der gør, at du har brug for en hel eller delvis sygemelding.

Vær dog opmærksom på uhensigtsmæssige yderstillinger.

Opfølgning efter operationen foregår via upload af billeder i Plejenet og en telefonsamtale efter 4 uger.

Sådan bruger du Plejenet

Plejenet er et online journalsystem, der kun kan tilgås af hospitalet, hjemmeplejen, egen læge og dig.

Via app'en Plejeborger skal du sende billede af dit sår til os 1 gang om ugen, indtil såret er fuldstændig helet.

Det kan du gøre i forbindelse med eventuel hårfjernelse, hvor enten hjemmesygeplejerske eller dine pårørende kan tage billedet.

Vi ser først den samlede billedeserie af sårhelingen i forbindelse med den planlagte telefonsamtale efter 4 uger. Du modtager en tid via digital post.

Du får udleveret infomation om ”Patientvejledning Pleje Borger” og ”Gode sårbilleder” ved operationen. Her kan du se fremgangsmåden.

Behov for at få tjekket billederne før 4 uger efter operationen

Hvis du er usikker på, om såret heler, som det skal, og du har behov for at få tjekket dine billeder, før der er gået 4 uger, skal du uploade et billed i Plejenet og samtidig kontakte os pr. telefon.

Når der er gået 24 timer, skal du kontakte din egen læge eller vagtlægen.