Genoptræning efter overrevet akillessene, som opereres

For at modvirke smerte, hævelse og blodprop i benet, skal du flere gange dagligt vippe med tæerne i gipsen/støvlen samt bøje og strække knæet.

Hvil også gerne med benet over hjertehøjde i minimum 30 minutter flere gange om dagen.

Du får gipsbandage på foden med foden i 30 graders spidsfod. Du må ikke støtte på foden.

Du skal til kontrol i Ortopædkirurgisk Klinik ved sygeplejerske og fysioterapeut.

Gipsen fjernes, og vi ser til såret og fjerner trådene. Herefter får du en særlig støvle på, der hedder Campwalker. Støvlen er indstillet i 15 graders spidsfod.

• Du må stadig ikke støtte på foden.
• Du må begynde at bevæge anklen let. Dette instruerer fysioterapeuten dig i.
• Du må gå i bad uden støvlen, når sårene er helede. Du skal sidde på en stol eller skammel imens.

Du skal til kontrol i Ortopædkirurgisk Klinik ved læge og fysioterapeut. Medbring hælkiler af 1 cm højde og fodtøj til begge ben.

Senen er nu helet så meget, at du kan starte din genoptræning, men senen har langt fra den samme styrke som før skaden. Det kræver en aktiv og ihærdig indsats af dig at genvinde sene- og muskelkraft.

• Støvlen tages af, og du må nu støtte på foden til smertegrænsen i egne sko med hælkile i.
• Brug hælkilerne i 4-8 uger.
• Du skal bruge begge albuestokke, indtil du kan gå uden at halte. Det vil typisk være 1-2 uger efter, at du har taget støvlen af.
• Fysioterapeuten instruerer dig i, hvordan du skal træne, hvordan du skal gå og hvordan/ hvornår du kan vende tilbage til sport og fritidsaktiviteter.
• Fysioterapeuten henviser dig til genoptræning. Det vil som regel foregå i din hjemkommune.

Løft det skadede ben ved at bøje lidt i hofte og knæ.

Før stokkene frem foran standbenet.

Læg vægten i armene og løft dig frem mellem stokkene.

Sæt herefter det raske ben i gulvet igen.

Hvis der er et gelænder ved trappen, støtter du dig til det med den ene hånd. I den modsatte hånd støtter du dig til stokken, mens den ekstra stok holdes vandret med samme hånds fingre.

Er der ikke et gelænder, støtter du dig til begge stokke.

Opad trapper

Stå på det raske ben med stokken placeret ud for benet, du står på.

Lav et hop på det raske ben op på næste trin, mens du lægger vægten i armene.

Nedad trapper

Stå på det raske ben. Før stokken ned på næste trin.

Læg vægten i armene og hop på det raske ben ned på næste trin. 

Træningen begynder allerede samme dag/dagen efter operationen.

Øvelserne i det efterfølgende træningsprogram udføres 2 gange dagligt. Hver øvelse gentages 3 x 10. Vær opmærksom på, at det ikke er alle øvelser, du må udføre fra starten af.

For at vedligeholde styrken i balde- og benmuskler, skal du al den tid, du har gips eller støvle på, udføre øvelse 1, 2 og 3.

I genoptræningsforløbet efter støvlen er fjernet, får du vejledning af din fysioterapeut til langsomt at øge belastningen på akillessenen uden at overstrække og overbelaste den.

Øvelse 1

Lig på ryggen med det raske ben bøjet og det skadede ben strakt.

Løft det skadede ben langsomt. Hold stillingen i få sekunder og sænk langsomt igen.

Øvelse 2

Lig på den raske side. Lig med det nederste ben bøjet og det skadede ben strakt. Læn overkroppen lidt frem. Løft det skadede ben skråt bagud og op, mens du holder det strakt.

Hold stillingen i få sekunder og sænk langsomt igen.

Øvelse 3

Lig på maven. Løft det skadede ben strakt op.

Hold stillingen i få sekunder og sænk langsomt igen.

Øvelse 4

Må først udføres 3 uger efter operationen

Sid med bøjet knæ og foden hængende løst ned. Bøj aktivt foden op til 90 grader og lad herefter foden passivt falde ned igen.

Det må stramme lidt i senen, men det må ikke gøre ondt, når du laver øvelsen.

Øvelse 5

Sid på en stol med bare tæer på et viskestykke eller lignende.

Lav "krabbebevægelser" med tæerne, så viskestykket gradvist foldes ind under foden.

Hælen skal holdes i underlaget under øvelsen.

Øvelse 6

Sid på kanten af en stol med en klud under det skadede ben.

Lad skiftevis foden glide langsomt frem og tilbage, så langt den kan komme. Hele fodsålen skal have kontakt med gulvet under hele øvelsen. 

Øvelse 7

Sid på kanten af en stol. Placér begge fødder på gulvet så langt inde under stolen som muligt, uden at hælen løftes fri.

Løft og sænk hælene i langsomt tempo, samtidig med at tå-leddene hele tiden har kontakt med gulvet.

Øvelse 8

Stå ved et trappetrin eller lignende. Stå på det skadede ben og sæt det raske ben op på trinnet.

Hold balancen i 10 sekunder. Hvil dig i 10 sekunder ved at holde fast i et gelænder elller lignende.

Øvelsen kan gøres sværere ved kun at støtte med tæerne på trinnet eller ved slet ikke at støtte på trinnet.

Øvelse 9

(8-10 uger efter operationen)

Stå med let afstand mellem fødderne og lige meget vægt på begge ben. Støt hænderne på et bord.

Læg vægten på armene og løft dig op på tæerne. Hold stillingen et par sekunder og gå roligt ned på flad fod igen.

Øvelsen skal også udføres med bøjet knæ.
Øvelsen kan gøres sværere ved at lægge mindre og mindre vægt på armene.

Øvelse 10

(8-10 uger efter operationen)

Stå med den skadede fod på en skammel, et trappetrin eller et par bøger. Det er vigtigt, at hele foden er helt inde på trinnet.

Træd op på skamlen, hold stillingen et par sekunder, og sæt den raske fod ned på gulvet igen til udgangsstillingen.

Det er vigtigt, at du lytter til din krop, og at aktiviteterne ikke medfører smerter fra akillessenen.

Du kan forvente lette til moderate gener i form af ømhed og hævelse omkring senen op til 12 måneder efter skaden.

Generelt skal du undgå:

• At belaste akillessenen ved at strække den hurtigt eller hårdt, som fx, når du skubber, trækker og løfter.
• At provokere smerter i akillessenen. Det er i orden, at du bliver øm i lægmusklen, men du skal undgå smerter i akillessenen.

Du må gå almindeligt op ad trapper, når du kan gå uden stokke (ca. 8 uger efter operationen).
Når du går ned ad trapper, skal du stadig tage et trin ad gangen og sætte det skadede ben ned først.

Det er fysioterapeuten der vurderer, at du er klar til at gå normalt ned ad trapper (ca. 10-12 uger efter operationen).

Nedenstående tider er alle vejledende. Spørg din fysioterapeut om hvad der gælder for dig, så du ikke belaster eller skader din akillessene unødigt.

Cykling

Du må starte kondicykling, når du har fået støvlen af.
Du må begynde at cykle på almindelig cykel ca. 1 måned efter, at du har fået støvlen af.
Du bør dog kun cykle med hæl/mellemfod på pedalen de første 1-2 måneder.

Svømning

Du må svømme, når du har fået støvlen af. Såret skal være helet.
Brug stokkene til bassinkant de første uger.

Løb

Du må tidligst begynde at løbe 6 måneder efter operationen – og kun på jævnt underlag. Du skal kunne gå hurtigt uden at halte og uden at få smerter, før du begynder at løbe.

Kontaktsport

Du må tidligst genoptage kontaktsport eller anden sport med afsæt 7 måneder efter skadesdato, afhængigt af dit aktivitetsniveau og eventuelle smerter i senen.

Er du opereret i venstre ben, kan du tidligst køre bil 8 uger efter operationen.

Er du opereret i højre ben, kan du tidligst køre bil efter 10 uger.

Det skal være sikkerhedsmæssigt forsvarligt efter færdselsloven. Du kan eventuelt kontakte dit forsikringsselskab og høre, om de har særlige regler på området.

Har du et stillesiddende arbejde, kan du genoptage dit arbejde efter et par uger. Dog skal du være opmærksom på hævelse og smerter og huske at hvile benet flere gange dagligt med benet over hjertehøjde.

Har du hårdt fysisk arbejde, hvor du går eller står meget, kan du først regne med at genoptage arbejdet tidligst efter 10-12 uger.