Ustabilt skulderled - stabiliserende operation i skulderen

Det er vigtigt, at du læser denne vejledning grundigt og følger den. Du skal være opmærksom på, at der kan være informationer både om tiden før og efter operationen, som du skal have styr på, inden du skal opereres.

Møder du op uforberedt, kan der være risiko for, at din operation bliver aflyst.

Læs mere i Sundhedsstyrelsens pjecer:

Alkohol og operation

STOP med at ryge når du skal opereres

Hvis du ønsker at blive henvist til et rygestop-kursus i din hjemkommune, vil plejepersonalet hjælpe med at henvise dig.

Varieret og proteinrig kost fremmer sårhelingen, giver mere overskud og begrænser tab af muskelmasse.

Spis kød, fisk, æg, ost og grøntsager (f.eks. bønner og andre grønne grøntsager)

Ved nogle operationer er det nødvendigt at holde pause med den blodfortyndende medicin.

Tjek den del af din krop, der skal opereres, for sår og rifter og lad være med at barbere dig der.

Kontakt afsnittet, hvis du i dagene op til operationen får noget af nedenstående der, hvor du skal opereres:

• sår
• rifter
• myggestik
• bumser
• bylder
• udslæt

Vi anbefaler, at du har en voksen hos dig den første nat efter operationen.

Ved nogle operationer vil det være et krav. Er det tilfældet, vil du blive informeret om det inden din operation.

Skal du hjem samme dag, som din operation har fundet sted, er det vigtigt, at du husker følgende:

Du må ikke færdes i trafikken på egen hånd

Du må ikke færdes i trafikken på egen hånd eller køre bil i 24 timer efter operationen, fordi du stadig er påvirket af bedøvelsen.

Du skal have et telefonnummer med på den, som skal hente dig

Vedkommende skal kunne hente dig med 1 times varsel.

De fleste kan typisk tage hjem efter 4-5 timer efter, at de er ankommet. 

Inden din operation, skal du tale med en bedøvelseslæge omkring bedøvelsen og smertelindring.

Du vil blive spurgt til dit helbred

Bedøvelseslægen vil spørge ind til dit helbred, hvilken medicin du plejer at få, højde, vægt, dine tænders tilstand, allergi, har du oplevet kvalme og opkast i forbindelse med tidligere bedøvelser samt dine ryge- og alkoholvaner.

Bedøvelseslægen vurderer hvilken bedøvelsesform, der egner sig bedst til dig

Ud fra de oplysninger, som du har givet lægen under forundersøgelsen, vurderer lægen, hvilken form for bedøvelse, der egner sig bedst til dig og den operation, som du skal have foretaget.

Samtalen foregår ved fysisk fremmøde.

Hvis du ikke har fået andet at vide, skal du tage din morgenmedicin på undersøgelsesdagen/operationsdagen, som du plejer.

Hvis du tager blodfortyndende medicin eller medicin for sukkersyge, skal du være særligt opmærksom på de aftaler, der er lavet ved forundersøgelsen forud for din undersøgelse/operation.

Spørg lægen eller sygeplejersken, hvis du er i tvivl.

Til dig, der får tabletter for din sukkersyge

Hvis du skal møde før kl. 12.00

• Spis et måltid (fast føde og mælkeprodukter) 6 timer før din undersøgelse/operation, f.eks. omkring midnat.
• Drik vand indtil 2 timer før din undersøgelse/operation.
• Du skal ikke tage din tablet for sukkersyge om morgenen.

Hvis du skal møde efter kl. 12.00

• Spis morgenmad (fast føde og mælkeprodukter) inden kl. 6.00.
• Drik vand indtil 2 timer før din undersøgelse/operation
• Du skal tage din tablet mod sukkersyge om morgenen (med mindre andet er aftalt med bedøvelseslægen).

Til dig, der får insulin for din sukkersyge 

Hvis du skal møde før kl. 12.00

• Spis et måltid (fast føde og mælkeprodukter) 6 timer før din undersøgelse/operation, f.eks omkring midnat.
• Drik vand indtil 2 timer før din undersøgelse/operation.
• Du skal ikke tage din insulin for sukkersyge om morgenen.

Hvis du skal møde efter kl. 12.00

• Spis morgenmad (fast føde og mælkeprodukter) inden kl. 6.00.
• Drik vand indtil 2 timer før din undersøgelse/operation.
• Du skal tage din vanlige insulin for din sukkersyge om morgenen (med mindre andet er aftalt med bedøvelseslægen).

Du skal børste tænder samt tage et grundigt bad med sæbe om morgenen på din operationsdag. 

Brug ikke creme og parfume

Smør dig ikke ind i creme på kroppen. Brug heller ikke parfume.

Undlad makeup og neglelak

Du må ikke have makeup og neglelak på. Hvis du har kunstige negle, må mindst en af dine fingre ikke have en kunstig negl på. Det er vigtigt, fordi vi skal kunne se, om din hud og dine fingerspidser skifter farve under operationen. 

Smykker, briller, høreapparat, piercinger mm.

Du må ikke have smykker, piercinger eller kontaktlinser på, når du bliver opereret.

Lad smykker og andre værdigenstande blive hjemme. Det er på eget ansvar, hvis du har værdigenstande med på hospitalet.

Hvis du har en piercing, er det vigtigt, at du før din operationsdag sikrer dig, at den kan fjernes. 

Du kan have briller, tandprotese og høreapparat på, lige indtil du skal bedøves. 

Områder, der skal vaskes særligt grundigt

Vask grundigt i alle hudfolder. Vær opmærksom på de markerede områder på illustrationen.

Hvorfor er grundig vask vigtig?

På huden findes mange forskellige bakterier, og så længe de er uden på kroppen, er de ikke årsag til infektioner.

Når du skal opereres, kan der trænge bakterier ind i din krop via operationssåret. Det er derfor vigtigt, at du har så få bakterier på huden som muligt den dag, du skal opereres.

Sørg for at have bekvemt, varmt, løst tøj på. Tag gerne hjemmesko og en varm trøje med.

Når du skal opereres

Ved nogle operationer skal du have dit eget tøj eller noget af dit eget tøj på, mens du ved andre operationer får hospitalstøj på.

Hvis du har dit eget tøj på, skal du vide, at din hud bliver vasket af med gul sprit, som kan smitte af på dit tøj. 

Der kan forekomme tyverier på hospitalet. Værdigenstande opbevares på eget ansvar.

Du skal have et telefonnummer med på den, som skal hente dig.

Vedkommende skal kunne hente dig med 1 times varsel.

De fleste kan typisk tage hjem efter 4-5 timer efter, at de er ankommet.

Pårørende, som ønsker at blive på hospitalet under operationen, kan opholde sig i venteværelset på Dagkirurgien, i forhallen ved indgang A eller i Kantinen.

Læs mere om åbningstider, udvalg mm. i Kantinen

Et ustabilt skulderled kan behandles ved en kikkertoperation og kun sjældent ved en åben operation (bankartoperation).

Kikkertoperation

Kikkertoperationen foregår gennem 2-3 små snit i huden. Via de små snit fører lægen en kikkert og instrumenter ind til skulderleddet og syr den afrevne ledlæbe på plads igen. Lægen kan se, hvad der sker ved hjælp af kikkerten, som sender billeder, der vises på en videoskærm.

Syningen af ledlæben foregår ved hjælp af 2-3 små ankre, der sættes fast på ledskålen. Derefter syr lægen ledlæben fast med tråde.

Åben operation

Ved en åben operation lægger lægen et 5-8 cm langt snit på forsiden af skulderen. Ledkapslen åbnes og repareres.

I fuld bedøvelse sover du dybt under hele operationen og mærker ingen smerter under operationen. 

Bedøvelsen kan gives på to måder: 

• Den sprøjtes ind i blodet via et drop, oftest i håndryggen (venflon). 
• Den indåndes via luften fra en maske.

Det er bedøvelseslægen, der bestemmer, hvilken måde det skal gives til netop dig.

På hospitalet kalder vi fuld bedøvelse for "generel anæstesi".

Kan man vågne under operationen?

Måske har du hørt om patienter, som er vågnet under en operation. Det sker meget sjældent, men kan forekomme. Vi gør alt, hvad vi kan for at undgå, at det skal ske. Skulle du efter operationen have oplevelsen af at huske noget fra selve operationen, kan du via plejepersonalet kontakte Operation og Intensiv.

Under hele operationen vil der være en læge eller en sygeplejerske med speciale i bedøvelse, som holder øje med dig.

Du får overvågningsudstyr på under operationen

Under operationen får du overvågningsudstyr på, som måler blodtryk, puls og iltindhold i blodet.

Der er risiko for betændelse, kar- og nerveskade ved operationen. Det er alvorlige komplikationer, men det sker sjældent.

Læs mere om symptomer på betændelse i afsnittet Når du kommer hjem.

Karskade viser sig ved blødning(f.eks. gennemblødt forbinding) eller en blodansamling under huden.

Nerveskader viser sig ved f.eks. føleforstyrrelser, snurren eller sovende fornemmelse i den berørte legemsdel.

Der er en lille risiko for, at der kommer en skade på dine tænder, hvis du skal være i fuld bedøvelse ved den operation/undersøgelse, du skal have foretaget.

Hospitalet melder en evt. skade til Patienterstatningen. Du vil dog skulle betale en del af tandlægeregningen selv. Læs mere på www.erstatning.rm.dk.

Når operationen er slut, bliver du vækket, flyttet over i din seng og fulgt til vores observationsafsnit. Her vil du ligge i en seng eller sidde i en stol.

Du kan føle dig døsig og omtumlet efter operationen

I timerne efter du er vågnet, kan du føle dig døsig og omtumlet. Nogle oplever smerter eller kvalme og opkastning. Det vil vi forsøge at lindre.

Vi holder øje med dig

Efter operationen er der hele tiden en sygeplejerske, som holder øje med dig. Sygeplejersken observerer dig for eventuelle smerter og komplikationer til operationen.

Når du er klar til det, tilbyder vi dig noget at spise og drikke.

Inden du tager hjem, sørger vi for, at dine plastre er i orden. Hvis du får brug for at skifte plastre, skal du selv købe vandafvisende plastre.

Vi fortæller dig, hvilken størrelse plaster du skal bruge, inden du bliver udskrevet. Plastrene kan købes på apoteket.

Inden du kommer hjem, vil du få information om din operation. Vi vil genopfriske, hvordan du skal tage smertestillende, og hvordan du skal skifte plastre/forbindinger og forebygge infektioner.

Når alt er i orden, bliver du udskrevet og kan tage hjem

Vi kan desværre ikke på forhånd fortælle dig præcis, hvornår du kan tage hjem igen. 

De fleste kan typisk tage hjem 4-5 timer efter, at de er kommet, men det er meget individuelt. Afsæt derfor hele dagen til din operation.

Vi anbefaler, at du holder dig i ro det første døgn for at mindske risikoen for blødning og hævelse.

Det er helt normalt, at det bløder fra såret i de første timer efter operationen.

Hvis forbindingen bliver gennemblødt af væske og blod fra såret inden for det første døgn, skal du kontakte det afsnit, du er blevet opereret på. Se under Kontakt. 

Hvis plasteret er gennemsivet ca. 2/3, skal det skiftes. 

Når sårene har været tørre i 24 timer, dvs. når det ikke har væsket i et døgn, behøver du ikke at have plaster på. Så længe det væsker fra sårene, skal du anvende plaster.

Forbindingen er vandtæt, når den klæber godt til i kanten. Du må derfor godt tage brusebad. Men husk at skifte plasteret, hvis det bliver vådt.

Symptomer på betændelse kan være:

• Rødme
• Hævelse
• Varme
• Feber
• Tiltagende smerte

Har du et af nedenstående problemer, skal du kontakte din egen læge eller vagtlægen:

• Blødning
• Hævelse (inden for det første døgn efter operationen kan hævelse være tegn på blødning)
• Smerter, der ikke kan dæmpes af den anbefalede medicin

Det er normalt at have smerter efter operationen. Det er vigtigt, at du efter operationen er tilstrækkeligt smertedækket, da smerterne ellers kan forhindre genoptræningen. Smerterne kan i nogle tilfælde vare 2-4 måneder.

Vi anbefaler:

• 2 x 500 mg Pamol/Pinex/Panodil højst 4 gange i døgnet – altså hver 6. time
• 2 x 200 mg ipren højst 3 gange i døgnet – altså hver 8. time. Vær opmærksom på om du kan tåle ipren

Hvis du har en anden aftale med din læge, er det den, du skal rette dig efter.

For at nedsætte smerter og eventuel hævelse kan du lægge ispakning på skulderen i 10-20 minutter af gangen cirka hver tredje time. Husk altid at lægge et håndklæde eller lignende mellem hud og ispakning.

Du vil få udleveret en armslynge. Armslyngen skal bruges efter behov og fortrinsvis aflaste din skulder, når du færdes udendørs i den første uge efter operationen.

Du kan opleve at have "skvulpelyde" i skulderen i den første tid efter operationen. Det er normalt og forsvinder efter nogle dage.

Benyt først karbad og gå i svømmehal, når sårene er helet og uden sårskorper.

Hvis du har en metalpind i hånd/fod, skal den være fjernet, før du går i karbad eller svømmehal.

Trådene skal fjernes efter 10 dage, hvis ikke andet er aftalt.

Du må køre bil, når du har kontrol over armen og kan køre på forsvarlig vis uden smerter – typisk ca. 6 uger efter operationen.

Hvor lang tid du skal være sygemeldt afhænger af dit arbejde. Spørg lægen.

Vær opmærksom på, at der vil være en del restriktioner for brug af armen de første måneder.

2-3 måneder efter operationen bliver du ringet op af den læge, der opererede dig. Lægen vil i løbet af samtalen vurdere om dit efterforløb er gået som forventet.

Kontakt Dagkirurgien 
Tlf. 78 42 35 44 
Telefontid: frem til kl. 18

Svarer vi ikke, skal du kontakte den ortopædkirurgiske forvagt på tlf. 78 42 32 71.

Ved tvivl eller spørgsmål til din operation kan du dagen efter operationen kontakte en sygeplejerske i Dagkirurgien. Kontakt

Dagkirurgien 
Tlf. 78 42 35 44 
Telefontid: kl. 9.30-11.00

eller

Ortopædkirurgisk Klinik 
Tlf. 78 42 20 86 
(Efter kl. 11.00)

Hvis du har spørgsmål efter det første døgn, skal du kontakte din egen læge