Operation for medfødt fistel ved øret (præaurikulær fistel) hos børn, (0-17 år)

Hvis du er forkølet, har feber eller der kommer sekret fra fistlen, kan det være nødvendigt at udsætte operationen. Kontakt afdelingen.

Det er meget forskelligt, hvordan man opfatter smerter. Det er også meget forskelligt, hvordan man reagerer på og håndterer smerte.

Vi har samlet en række gode råd til dig som forælder. Nogle råd, der kan være med til at gøre smertefulde procedurer mindre smertefulde og angstprovokerende for børn og unge.

Du finder rådene ved at følge dette link til Børn og Unges patientinformation Hjælp dit barn med at klare smertefulde indgreb

Husk at købe smertestillende medicin

Du og dine forældre skal købe smertestillende medicin, så I er klar til at behandle dine smerter, når du kommer hjem efter operationen:

Paracetamol (f.eks. Pamol, Pinex eller Panodil) som mikstur (dvs. flydende), tabletter eller stikpiller er ofte tilstrækkeligt. Se vejledning på æsken.

Paracetamol fås i håndkøb på apoteket eller i de fleste dagligvarebutikker.

Husk at købe lokalbedøvende creme/plaster

Før operationen skal du og dine forældre købe lokalbedøvende creme eller plaster. Cremen/plastret bedøver huden i det område, hvor der skal lægges et drop.

Husk at læse indlægssedlen.

Plaster/creme kan købes på apoteket.

Rygning nedsætter sårhelingen. Vi anbefaler derfor, at du nedsætter rygning til et minimum de sidste 14 dage før operationen og i tiden efter, hvor såret skal hele.

Det står i indkaldelsesbrevet, hvor og hvornår du skal komme ind på hospitalet. Indtil du bliver 15 år, får du brevet med posten. Derudover kommer brevet med digital post til dine forældre. Når du er blevet 15 år, får du også brevet med digital post.

I nogle tilfælde ændrer vi mødetidspunktet, så du og dine forældre på operationsdagen ikke skal vente længere end højst nødvendigt. I sådanne tilfælde ringer en sygeplejerske til jer, eller vi sender en sms dagen før operationen.

Skal du opereres en mandag, kontakter vi jer om fredagen.

Inden du møder til operation, skal du

• tage bad og vaske hår (evt. aftenen før)
• børste tænder
• undlade at have makeup og neglelak på 
• fjerne piercinger og smykker
• fjerne hår i operationsområdet, gerne med barbermaskine så du ikke laver rifter i huden

Hvis du bruger kontaktlinser, kan du have dem i, indtil du bliver kaldt ind på operationsstuen. Kontaktlinserne efterlades på sengeafsnittet.

• Behageligt tøj
• Gode sko (sneakers/flade sko)
• Egen medicin
• Læsestof
• Evt. toiletsager
• Evt. briller

Lokalbedøvende creme eller plaster bedøver det øverste af huden, så det ikke er så ubehageligt at blive stukket.

Det skal sidde på en time, men være taget af 10-15 minutter, før der stikkes. 

Bedøvelsen virker i ca 2 timer.

Sørg for at plasteret klistrer godt fast hele vejen rundt.

Hvis du bruger creme, følger der plaster med, som skal sættes hen over cremen. Plasteret skal slutte fuldstændigt tæt. Du kan også bruge husholdningsfilm til at dække cremen.

Du kan finde yderligere vejledning til påsætning på indlægssedler.dk. Se særligt punkt 3 om anvendelse:

EMLA:

• EMLA-creme (www.indlægssedler.dk) 
• EMLA-plaster (www.indlægssedler.dk)

Tapin:

• Tapin-creme (www.indlægssedler.dk)
• Tapin-plaster (www.indlægssedler.dk)

Når du kommer til Børn og Unge:

• Henvend dig til en sygeplejerske eller sekretæren på kontoret.
• Tag plads i venteområdet
• Sygeplejersken vil hente dig i venteområdet og vise dig ned på en sengestue.

Hvis du er den første på programmet, er der ikke så lang tid til, at du bliver hentet af en portør. Sygeplejersken vil derfor sørge for, at du bliver gjort klar til dette hurtigst muligt.

• Du vil blive spurgt om, hvad du hedder, hvornår du har fødselsdag (cpr-nummer), og du får et navnearmbånd på.
• Du skal have hospitalstøj på - du må gerne beholde dit undertøj på.
• Du bliver spurgt om, hvornår du sidst har spist og drukket.
• Du skal måske vejes, hvis du er vokset, siden du var på sygehuset sidst
• Du skal måske have noget smertestillende eller beroligende medicin.
• Det er vigtigt, at vi får at vide, hvis du har fået smertestillende medicin derhjemme om morgenen.
• Du skal have målt en temperatur. Det er vigtigt at du er rask, når du skal bedøves og opereres.
• Du skal tisse af, inden du skal opereres - ellers kan blæren blive alt for fyldt, mens du sover.
• Du skal have taget plastrene med bedøvende creme af.
• Vi sender besked om dine forældres telefonnumre til Opvågningen, så de tage direkte kontakt.

Når alt er klart, bliver du hentet af en portør, som kører dig på operationsstuen. Dine forældre kommer med dig.

Når du ankommer til Øre-, Næse- og Halsklinikken, skal du skanne dit gule sundhedskort eller henvende dig ved sekretærerne.

Du bliver modtaget af en sygeplejerske og kaldt til operationsstuen, når vi er klar.

Vi modtager også akutte patienter, og der kan derfor være ventetid.

Du vil opleve, at der sker mange ting og der er mange mennesker, når du kommer ind på operationsstuen.

Vi spørger dig eks. om

• dit cpr-nummer
• du har fastet
• du er allergisk over for noget

Derudover vil vi begynde at lægge dig til rette på operationslejet. Her vil du selv kunne hjælpe med til, at du kommer til at ligge bedst muligt.

Du må ikke være kold, når operationen starter. Det er derfor vigtigt, at du fortæller os det, hvis du fryser.

Vi fjerner fistlen via en åbning i huden, typisk foran øret, i enten fuld eller lokalbedøvelse, afhængig af din alder og fistlens omfang. Det aftaler du med lægen ved forundersøgelsen.

Hvis du skal opereres i lokalbedøvelse, får du sprøjtet lokalbedøvelse ind svarende til, hvor fistlen sidder. Du vil kunne mærke, at du får lokalbedøvelsen, men derefter gør det ikke ondt.

Læs nedenfor, hvordan det foregår, hvis du skal være i fuld bedøvelse.

Ved operationens afslutning syr lægen åbningen sammen, og du får lagt plastre over såret.

I fuld bedøvelse sover du dybt og mærker ingen smerte under operationen/undersøgelsen.

Bedøvelsen kan gives via et drop eller en maske

Det er bedøvelseslægen, der i samråd med dig og dine forældre beslutter, hvordan netop du skal bedøves.

Sådan foregår bedøvelse via et drop

Bedøvelse via et drop kræver et stik, hvor en tynd nål med et plastikkateter lægges i en blodåre. Når der er adgang til blodåren, fjerner man nålen, og plastikkateteret ligger i blodåren sat fast med et plaster.

Hvis du har haft lokalbedøvende creme/plaster på forud for stikket, er smerten minimal. 

Det lokalbedøvende creme/plaster kan købes på apoteket.

Sådan foregår bedøvelse via en maske

Du trækker vejret i masken, som holdes tæt foran næse og mund. Sovemedicinen lugter stærkt - lidt som slim eller neglelak.

Efter få vejrtrækninger begynder du at falde i søvn. Når du sover, lægger vi et drop i en blodåre.

Bedøvelseslægen eller sygeplejersken holder øje med dig under hele operationen/undersøgelsen.

Du får overvågningsudstyr på

For at vi kan holde øje med, at alt er, som det skal være under operationen/undersøgelsen, får du overvågningsudstyr på.

Overvågningsudstyret måler hjerterytme, blodtryk, vejrtrækning og iltindholdet i blodet.

Du kan være med til at skabe ro for dit barn inden dit barn skal bedøves ved for eksempel at holde dit barn i hånden, synge en sang eller fortælle en historie.

Der kan i sjældne tilfælde opstå infektion/betændelse i det område, hvor du er blevet opereret.

Infektion viser sig ved, at huden omkring såret bliver rød, varm, øm, spændt og du får feber.

Hvis du får symptomer på infektion, skal du kontakte Øre-, Næse- og Halsklinikken eller Lægevagten.

Se under Kontakt.

Der kan forekomme en sivende blødning fra arret.

Forsøg at presse/trykke på arret. Brug eksempeltvis is/frosne grøntsager, med et stykke stof imellem huden og det frosne.  Derudover kan man evt. forstærke forbindingen.

Der er en lille risiko for, at der kommer en skade på dine tænder, hvis du skal være i fuld bedøvelse ved den operation/undersøgelse, du skal have foretaget.

Hospitalet melder en evt. skade til Patienterstatningen. Du vil dog skulle betale en del af tandlægeregningen selv. Læs mere på www.erstatning.rm.dk.

Når operationen er slut, bliver du vækket, flyttet over i sengen og fulgt til vores opvågning. Dine forældre er velkommen til at være sammen med dig. Opvågningssygeplejersken ringer efter dem.

Du kan føle dig døsig og omtumlet efter operationen

I timerne efter du er vågnet, kan du føle dig døsig og omtumlet. Nogle børn oplever smerter eller kvalme og opkastning. Det vil vi forsøge at lindre.

Vi holder øje med, at du har det godt

Efter operationen er der hele tiden en sygeplejerske, som holder øje med dig. Sygeplejersken observerer dig for eventuelle smerter og komplikationer til operationen.

Når du er klar til det, kan du få noget at spise og drikke.

Når sygeplejersken i opvågningen vurderer, at du er klar til det, bliver du og dine forældre fulgt tilbage til din stue på Børn og Unge.

Lægen laver en aftale med dig og dine forældre om:

• du må tage hjemme samme dag
• eller om du skal være indlagt til næste dag.

Nogle operationer kræver op til 6 timers observation (fx fjernelse af mandler)

Børn- og Ungesygeplejersken tager imod dig på din stue.

Sygeplejersken holder øje med:

• om du har det godt og kan spise og drikke
• om der kommer blod fra sårene
• om du har brug for smertestillende medicin eller afledning fra smerterne.
• om du kan tisse efter operationen

Det lille plastikrør, der sidder i din hånd, bliver først taget ud, lige før du skal hjem. Røret skal bruges til at give dig væske eller medicin, hvis du får det dårligt.

Inden du går hjem, vil sygeplejersken tale med dig og din familie om, hvad I skal holde øje med derhjemme.

Du skal som udgangspunkt selv arrangere din transport til og fra hospitalet.

Enkelte patienter kan blive kørt til og fra hospitalet, og enkelte kan få tilskud til transporten.

Læs mere og se en video om kørsel til og fra hospitalet i Region Midtjylland på www.befordring.rm.dk.

Du skal være sygemeldt ca. 1 uge efter operationen, alt efter hvor gammel du er. Det aftaler vi ved forundersøgelsen.

Du skal være oppegående, men du skal undgå fysisk anstrengelse og sport i de første 7 dage efter operationen.

De første dage kan du have lettere smerter i såret ved øret.

Vi anbefaler, at du tager Paracetamol. Det kan være som mikstur (dvs. flydende), tabletter eller stikpiller. 

Til mindre børn er der særlige varianter, der ofte går under betegnelsen junior.

Husk at ved børn doserer man efter vægt. Læs indlægssedlen.

Du kan forvente, at såret er lukket efter ca. 7 dage.

Du kan opleve følelsesløshed og ømhed i det opererede område i flere dage efter operationen.

Efter operationen må du spise og drikke, som du plejer.

Du får besked ved udskrivelsen, om du skal have fjernet sting.