Tilbagelægning af aflastende tyndtarmsstomi

Du skal ikke indlægges i forbindelse med undersøgelsen, men kan tage hjem samme dag.

Du bliver sandsynligvis sendt hjem samme dag, som din operation har fundet sted. Derfor er det vigtigt, at du husker følgende:

Du må ikke færdes i trafikken på egen hånd.

Du må ikke færdes i trafikken på egen hånd eller køre bil i 24 timer efter operationen, fordi du stadig er påvirket af bedøvelsen.

Du skal medbringe et telefonnummer på den pårørerende, der skal hente dig.

Du skal arrangere, at du kan blive hentet med en times varsel. Korttidsafsnittet har åbent til kl 18.30 på hverdage.

Du skal købe smertestillende medicin, så du er klar til at behandle smerter, når du kommer hjem:

• Paracetamol 
• Ibuprofen 

Pillerne fås i håndkøb på apoteket og i de fleste dagligvarebutikker.

Der kan være tilfælde, hvor Paracetamol er nok, men vi anbefaler, at du tager begge slags smertestillende tabletter.

Hvis der gælder særlige forholdsregler for dig, får du det at vide af personalet.

Ved du, at der er et apotek på hospitalet?

Der ligger et apotek på hospitalet, hvor du kan købe de ting med hjem, du har brug for. Det er dog altid en god idé at købe den smertestillende medicin før din aftale på hospitalet, hvis det er muligt.

Du finder apoteket ved indgang

• I den første tid efter operationen kan din afføring være tynd og lidt svær at styre. Det kan derfor være nødvendigt med bind/bleer.
• For at undgå, at huden omkring endetarmsåbningen bliver irriteret, kan du smørre forebyggende med barriere-creme. Køb eksempelvis Critic barrierecreme eller Protact på apoteket.

Læs mere i Sundhedsstyrelsens pjecer:

Alkohol og operation

STOP med at ryge når du skal opereres

Hvis du ønsker at blive henvist til et rygestop-kursus i din hjemkommune, vil plejepersonalet hjælpe med at henvise dig.

Det er vigtigt, at din krop er så stærk som muligt, når du skal opereres. Derfor anbefaler vi, at du dagligt i ugerne op til din operation holder dig fysisk i gang så meget som muligt. Det kan eksempelvis være ved daglige gå- eller cykelture.

Det er vigtigt, at du overholder nedenstående fasteregler. Din operation bliver aflyst, hvis du ikke overholder fastereglerne.

Stop med at spise 6 timer før - stop med at drikke 2 timer før

• Du må ikke spise eller drikke mælk eller juice med frugtkød, fx appelsinjuice, de sidste 6 timer før dit mødetidspunkt.
  
  
• Du må drikke vand, saftevand, te og kaffe uden mælk indtil 2 timer før dit mødetidspunkt. 
  
  
• Drik gerne 2 glas sød saft 2 timer før dit mødetidspunkt. Saftevandet modvirker kvalme og utilpashed før og efter operationen.
  Hvis du har diabetes, skal du drikke vand i stedet for sød saftevand.
  
  
• Husk: De sidste 2 timer før dit mødetidspunkt må du intet indtage. Vi anbefaler, at du heller ikke ryger, bruger e-cigaretter, skrå eller snus eller tygger tyggegummi.

Hvis du ikke har fået andet at vide, skal du tage din morgenmedicin på undersøgelsesdagen/operationsdagen, som du plejer.

Hvis du tager blodfortyndende medicin eller medicin for sukkersyge, skal du være særligt opmærksom på de aftaler, der er lavet ved forundersøgelsen forud for din undersøgelse/operation.

Spørg lægen eller sygeplejersken, hvis du er i tvivl.

Du skal medbringe din medicin i original indpakning, når du skal indlægges. Hvis du får pakket din medicin på apoteket, skal du medbringe pakkerne.

Husk også at medbringe eventuelle inhalatorer, insulinpen og blodsukkerapparat, hvis du bruger noget af dette.

Personalet spørger til din medicin

Personalet spørger om, de må se din medicin bl.a. for at sikre, at din medicinjournal er opdateret, og for at tilpasse, hvilken medicin du skal fortsætte med at tage, og om du skal have en anden/ny medicin.

Skan dit gule sundhedskort i standeren på afsnittet

Du får et nummer printet ud.

Tag plads i venteværelset

Hold øje med dit nummer på skærmen

Når dit nummer kommer frem på skærmen i venteværelset, skal du gå til den stue, der bliver angivet. Du bliver modtaget af plejepersonalet på stuen.

Du bliver gjort klar til operation

• Du får armbånd med navn og cpr-nummer.
• Du får udleveret patienttøj.
• Hvis lægen har ordineret det, får du støttestrømper på (elastiske strømper, som skal forbygge dannelse af blodpropper i dine ben under operationen).
• Du får målt værdier (blodtryk, temperatur, puls) i forhold til dit indgreb eller undersøgelse.
• Dine ejendele bliver opbevaret på korttidsafsnittet, til du er tilbage igen. Du må gerne have evt. briller, høreapparat, indhalationsspray (ved Astma/bronkitis) med ned til operationsstuen.

Når det er ved at være din tur til at blive opereret, skal du fra sengeafsnittet til Operationsafsnittet.

Hvis du bliver kørt i en seng

Nogle patienter bliver kørt i en seng til Operationsafsnittet. Sengen vil i første omgang blive placeret uden for operationsstuen, indtil personalet er helt klar til dig. Der kan være lidt ventetid uden for stuen, dog max. 15 minutter.

Din pårørende kan følge dig ned til Operationsafsnittet, men må ikke, med mindre der er helt særlige omstændigheder, komme med ind på operationsstuen.

Du kan som udgangspunkt få besøg af din pårørende igen, når du er tilbage på sengeafsnittet.

Du vil opleve, at der sker mange ting og der er mange mennesker, når du kommer ind på operationsstuen.

Vi spørger dig eks. om

• dit cpr-nummer
• du har fastet
• du er allergisk over for noget

Derudover vil vi begynde at lægge dig til rette på operationslejet. Her vil du selv kunne hjælpe med til, at du kommer til at ligge bedst muligt.

Du må ikke være kold, når operationen starter. Det er derfor vigtigt, at du fortæller os det, hvis du fryser.

I fuld bedøvelse sover du dybt under hele operationen og mærker ingen smerter under operationen. 

Bedøvelsen kan gives på to måder: 

• Den sprøjtes ind i blodet via et drop, oftest i håndryggen (venflon). 
• Den indåndes via luften fra en maske.

Det er bedøvelseslægen, der bestemmer, hvilken måde det skal gives til netop dig.

På hospitalet kalder vi fuld bedøvelse for "generel anæstesi".

Kan man vågne under operationen?

Måske har du hørt om patienter, som er vågnet under en operation. Det sker meget sjældent, men kan forekomme. Vi gør alt, hvad vi kan for at undgå, at det skal ske. Skulle du efter operationen have oplevelsen af at huske noget fra selve operationen, kan du via plejepersonalet kontakte Operation og Intensiv.

Skal du have foretaget en større operation kombineres bedøvelsen ofte med en nerveblokade.

Sådan foregår en nerveblokade

Ved en nerveblokade bedøves de nerver, som fører ud til den del af kroppen, der skal bedøves.

Det er en læge, som lægger nerveblokaden. Det vil ske før, under eller efter operationen.

Så længe virker en nerveblokade

Nerveblokaden virker 10-16 timer efter operationen. Mens blokaden virker, kan du ikke bevæge den del af kroppen, der er bedøvet.

Typiske tegn som du skal holde øje med og reagere på

Har du feber, smerter eller hævelse i området, hvor du er blevet stukket?

Har du føleforstyrrelser eller en sovende fornemmelse?

Oplever du nogle af disse ting, skal du søge læge.

Ved operationen bliver stomien løsnet fra huden og bugvæggen, så tarmen kan trækkes lidt frem. Herefter bliver tarmenderne syet sammen igen. Det kan foregå enten med nål og tråd eller med titaniumklips. Efterfølgende vil sammensyningen blive kontrolleret inden bugvæggen og huden lukkes.

Lukningen foretages ofte som en cirkulær lukning, så der efterlades et lille hul i midten, hvor sårvæsken kan løbe ud.

I sjældne tilfælde, hvor der er svære sammenvoksninger, kan det være nødvendigt at åbne maven mere op, så man kan få løsnet tarmen helt. Det kan medføre en lidt længere indlæggelse til smertebehandling.

• Du bliver modtaget af plejepersonale.
• Du får information af en kirurg om, hvordan operationen er gået.
• Du bliver tilbudt mad og drikke.
• Dit plaster bliver set efter.
• Du kommer op at gå og skal kunne tisse, før du udskrives.
• Du bliver udskrevet, når vi sammen vurderer, at du er klar til det.

Ved en operation vil der altid være en risiko for, at der kan opstå komplikationer både under og efter indgrebet. 

• Blødninger omkring operationsstedet er sjældent, men kan forekomme. 
  
  
• Problemer med passage i tarmen - Efter operationen kan der opstå hævelse af slimhinden omkring sammensyningen. Det kan betyde, at det kan tage tid, inden tarmen kommer til at fungere, som den skal.
  
  
• Betændelse - For at forebygge betændelse får du antibiotika i forbindelse med operationen.
  
  
• Lækage - I sjældne tilfælde kan der opstå lækage ved sammensyningen, hvilket betyder, at tarmsaft/afføring løber ud i bughulen. Hvis der opstår lækage, vil det være nødvendigt med en ny operation.
  
  
• Lungebetændelse (opstår sjældent) - Vi forventer, at du er oppegående og mobil samme dag du er opereret. Det forebygger lungebetændelse.
  
  
• Blodpropper -  Vi forventer, at du er oppegående og mobil samme dag du er opereret. Det forebygger dannelse af blodpropper.

Det er naturligt, at du kan være træt, når du kommer hjem. Kroppen skal komme sig ovenpå operationen.

Det er dog meget vigtigt, at du kommer i gang med at være fysisk aktiv. Det kan du for eksempel gøre ved at komme ud at gå en tur. Hvis du holder dig aktiv, vil du komme dig hurtigere, og dine smerter og gener vil hurtigere blive mindre.

Du kan forvente, at din afføring vil være tynd. Der kan komme lidt blod i afføringen de første dage, men det skal aftage efter 3-4 dage.

Afføringen vil ofte gradvist blive mere normal i løbet af den første måneds tid. Dog kan man i visse tilfælde opleve blivende afføringsforandringer på lang sigt.

Man kan have behov for at smøre omkring endetarmsåbningen med salve mod irriteret hud og svie. Oplever du, at det ikke bliver bedre, skal du kontakte stomisygeplejersken.

Dette er for at give din sammensyning tid til at komme sig ovenpå operationen, og for at din resterende tarm skal have tid til at komme i gang.