Botoxbehandling ved rifter i endetarmen (analfissurer)

Læs mere i Sundhedsstyrelsens pjecer:

Alkohol og operation

STOP med at ryge når du skal opereres

Hvis du ønsker at blive henvist til et rygestop-kursus i din hjemkommune, vil plejepersonalet hjælpe med at henvise dig.

Du skal købe smertestillende medicin, så du er klar til at behandle smerter, når du kommer hjem:

• Paracetamol (tabletter a 500 mg)
• Ibuprofen (tabletter a 200 mg)

Pillerne fås i håndkøb på apoteket og i de fleste dagligvarebutikker.

Der kan være tilfælde, hvor paracetamol er nok, men vi anbefaler, at du tager begge slags smertestillende tabletter.

Hvis der gælder særlige forholdsregler for dig, får du det at vide af personalet.

Da du som udgangspunkt skal hjem samme dag, som din operation har fundet sted, er det vigtigt, at du husker følgende:

Du må ikke færdes i trafikken på egen hånd

Du må ikke færdes i trafikken på egen hånd eller køre bil i 24 timer efter operationen, fordi du stadig er påvirket af bedøvelsen.

Du skal have et telefonnummer med på den, som skal hente dig

Vedkommende skal kunne hente dig med 1 times varsel.

De fleste kan typisk tage hjem efter 1-2 timer efter operationen, men det er meget individuelt. Afsæt derfor hele dagen til din operation. 

Det er vigtigt, at du overholder nedenstående fasteregler. Din operation bliver aflyst, hvis du ikke overholder fastereglerne.

Stop med at spise 6 timer før - stop med at drikke 2 timer før

• Du må ikke spise eller drikke mælk eller juice med frugtkød, fx appelsinjuice, de sidste 6 timer før dit mødetidspunkt.
  
  
• Du må drikke vand, saftevand, te og kaffe uden mælk indtil 2 timer før dit mødetidspunkt. 
  
  
• Drik gerne 2 glas sød saft 2 timer før dit mødetidspunkt. Saftevandet modvirker kvalme og utilpashed før og efter operationen.
  Hvis du har diabetes, skal du følge den aftale, du har lavet med personalet.
  
  
• Husk: De sidste 2 timer før dit mødetidspunkt må du intet indtage. Du må heller ikke ryge, bruge e-cigaretter, skrå eller snus, og vi anbefaler at du heller ikke tygger tyggegummi.
  
  
• Du skal ikke faste længere tid, end der står her. Hvis du faster for længe, kan du bl.a. blive dehydreret og opleve ubehag.

Du skal børste tænder samt tage et grundigt bad med sæbe om morgenen på din operationsdag. 

Brug ikke creme, parfume og make-up

Smør dig ikke ind i creme på kroppen. Brug heller ikke parfume og make-up.

Smykker, briller, høreapparat, piercinger mm.

Du må ikke have smykker, piercinger eller kontaktlinser på, når du bliver opereret.

Lad smykker og andre værdigenstande blive hjemme. Det er på eget ansvar, hvis du har værdigenstande med på hospitalet.

Hvis du har en piercing, er det vigtigt, at du før din operationsdag sikrer dig, at den kan fjernes. 

Du kan have briller, tandprotese og høreapparat på, lige indtil du skal bedøves. 

Områder, der skal vaskes særligt grundigt

Vask grundigt i alle hudfolder. Vær opmærksom på de markerede områder på illustrationen.

Hvorfor er grundig vask vigtig?

På huden findes mange forskellige bakterier, og så længe de er uden på kroppen, er de ikke årsag til infektioner.

Når du skal opereres, kan der trænge bakterier ind i din krop via operationssåret. Det er derfor vigtigt, at du har så få bakterier på huden som muligt den dag, du skal opereres.

Du får udleveret 1 tube Toilax ved forundersøgelsen i vores Klinik. Du skal tage Toilax ca. 1 time, inden du tager hjemmefra. 

• Knæk den gule spids af
• Indfør tubespidsen helt i endetarmsåbningen
• Klem tubens indhold ud
• Fjern tuben fra endetarmen, mens du holder den sammenklemt

Hold på væsken/indholdet så længe, du kan. I de fleste tilfælde vil du få afføringstrang i løbet af kort tid.

Du skal møde ind på Dagkirurgien ved C4 ved Indgang C.

Når du ankommer, skal du scanne dit sundhedskort og tage plads i venteværelset.

Du vil kort efter blive kaldt ind af sygeplejersken til en modtagesamtale.

Herefter følger sygeplejersken dig ned på plan 3, hvor omklædning, operation og opvågning foregår.

I omklædningsrummet er der et aflåst skab til dine ejendele.

Inden du bliver kaldt ind til operationen, vil kirurgen, som skal operere dig, komme og tale med dig. Her har du mulighed for at stille spørgsmål.

Du kan ikke forvente at komme til i samme rækkefølge, som du er mødt. Der kan opstå ventetid, så medbring gerne en trøje, så du ikke sidder og fryser samt en bog eller lignende til tidsfordriv.

Umiddelbart inden du skal på operationsafsnittet, vil du blive bedt om at gå på toilettet for at tisse.

Ved operationen foretager vi en kikkertundersøgelse af den nederste del af tarmen for at finde riften. Derefter sprøjter lægen botox ind i den nederste del af den indre lukkemuskels omkreds.

Botox virker afslappende på glat muskulatur og spændinger i vævet. Ved at sprøjte botox ind i området omkring riften, kan riften få ro til at hele hurtigere. Botox har en virkning i op til 3 måneder, hvilket oftest er nok, til at riften heler. 

Selve operationen varer 10 min. og foregår under fuld bedøvelse.

I fuld bedøvelse sover du dybt under hele operationen og mærker ingen smerter under operationen. 

Bedøvelsen kan gives på to måder: 

• Den sprøjtes ind i blodet via et drop, oftest i håndryggen (venflon). 
• Den indåndes via luften fra en maske.

Det er bedøvelseslægen, der bestemmer, hvilken måde det skal gives til netop dig.

Hvis du får bedøvelsen i et drop

Enkelte kan opleve, at det svier i den arm, hvor medicinen løber ind. Det er ufarligt og væk, når du vågner. Når du får medicinen, vil du mærke, at du bliver svimmel, og kort tid efter falder du i søvn. 

Kan man vågne under operationen?

Måske har du hørt om patienter, som er vågnet under en operation. Det sker meget sjældent, men kan forekomme. Vi gør alt, hvad vi kan for at undgå, at det skal ske. Skulle du efter operationen have oplevelsen af at huske noget fra selve operationen, kan du via plejepersonalet kontakte Operation og Intensiv.

I den periode, botoxen virker, kan du opleve, at det måske bliver sværere at holde på luften (luftinkontinens) og afføringen (afføringsinkontinens).

Symptomerne er oftest forbigående, og langt de fleste oplever at kunne holde på luft og afføring igen, når botoxens virkning ophører efter 3 måneder. 

Det er normalt at opleve let blødning og smerter fra endetarmen i ca. 14 dage efter operationen. Derefter vil det aftage gradvist.

Hvis du bløder så meget, at du blver alment utilpas og klamtsvedende, skal du kontake en læge.

Vi anbefaler, at du tager smertestillende medicin som beskrevet tidligere under overskriften "Køb smertestillende medicin".

Du kan starte på medicinen om aftenen på operationsdagen. Du må maksimalt
tage pillerne i 7 dage.

Det er vigtigt, at du bliver set af en læge, hvis du har mistanke om, at der er opstået betændelse eller andre komplikationer.

Symptomer på betændelse

Du skal reagere, hvis du oplever et eller flere af nedenstående symptomer:

• større blødning
• rødme
• varme
• hævelse
• utilpashed
• feber

Kontakt ved mistanke om betændelse/komplikationer

De første 24 timer efter operationen skal du kontakte den vagthavende kirurg. Se kontaktoplysningerne til kirurgerne under Kontakt.

Hvis der er gået 24 timer eller mere efter din operation, skal du kontakte din praktiserende læge eller vagtlægen.

Der er en lille risiko for, at der kommer en skade på dine tænder, hvis du skal være i fuld bedøvelse ved den operation/undersøgelse, du skal have foretaget.

Hospitalet melder en evt. skade til Patienterstatningen. Du vil dog skulle betale en del af tandlægeregningen selv. Læs mere på www.erstatning.rm.dk.

Når operationen er slut, bliver du vækket, flyttet over i din seng og fulgt til vores observationsafsnit.

Du kan føle dig døsig og omtumlet efter operationen

I timerne efter du er vågnet, kan du føle dig døsig og omtumlet. Nogle oplever smerter eller kvalme og opkastning. Det vil vi forsøge at lindre.

Vi holder øje med dig

Efter operationen er der hele tiden en sygeplejerske, som holder øje med dig. Sygeplejersken observerer dig for eventuelle smerter og komplikationer til operationen.

Når du er klar til det, tilbyder vi dig noget at spise og drikke.

Inden du kommer hjem, vil du få information om din operation. Vi vil genopfriske, hvordan du skal tage smertestillende, og hvordan du skal skifte plastre/forbindinger og forebygge infektioner. Derudover vil kirurgen, der har opereret dig, komme forbi og kort orientere dig om, hvordan operationen er gået.

Du får selvfølgelig også mulighed for at stille spørgsmål, hvis du er i tvivl om noget. 

Når alt er i orden, bliver du udskrevet og kan tage hjem

Vi kan desværre ikke på forhånd fortælle dig præcis, hvornår du kan tage hjem igen. 

De fleste kan typisk tage hjem 1-2 timer efter operationen, men det er meget individuelt. Afsæt derfor hele dagen til din operation.

Vi anbefaler, at du undlader at drikke alkohol den første aften efter din operation.

Hvis du får morfin eller antibiotika, skal du rette dig efter de anvisninger for alkohol, du har fået.

Da du har et sår i endetarmen, skal du sørge for at holde konsistensen på afføringen blød og undgå forstoppelse.

Drik rigeligt og spis mad med fibre

For de fleste betyder det 1½-2 liter væske pr. døgn. Derudover skal du sørge for at spise varieret og fiberrig kost.

Brug afføringsmiddel

Vi anbefaler, at du den første uge efter operationen tager et mildt afføringsmiddel. Tag enten Magnesia-tabletter (2 tabletter à 500 mg 2 gange dagligt) eller Laktulose-mikstur (20 ml 1 gang dagligt).

Begge præparater kan fås i håndkøb og virker indenfor et døgn.

Der er ikke planlagt et fast kontrolforløb.

Hvis du fortsat oplever gener, kan du kontakte Mave- og Tarmkirurgisk Klinik, se kontaktoplysningerne til sygeplejersken. Ring og aftal tid til opfølgning hos en af afdelingens kirurger.

Denne åbne kontakt gælder til 4 måneder efter operationsdatoen. Får du gener efter denne periode, skal du henvises på ny via din egen læge.