Åben operation for bugvægsbrok (STOPPA)

Hvis dit brok generer dig, men du ikke ønsker at blive opereret, kan det behandles med et brokbind. Brokbindet skal skræddersys hos en bandagist. Du kan sammen med lægen søge om tilskud til et brokbind. 

Overvægt kan øge risikoen for både at få brok og for, at brokket kommer igen efter en operation. Derfor vil vi anbefale en del patienter at tabe sig inden operationen. Hvor stort et vægttab der anbefales, vurderer vi naturligvis individuelt.

Når det anbefalede vægttab er opnået, er det vigtigt at holde vægten frem til operationen. Vi fraråder derudover kraftigt, at du stiger i vægt efter operationen.

Ved operation for bugvægsbrok er det et krav, at du skal være røg- og nikotinfri min. 6 uger op til operationen.

Det er samtidig vigtigt, at du opretholder dit rygestop til min. 8 uger efter operationen, eller til dit sår er fuldt ophelet. 

Du skal købe smertestillende medicin, så du er klar til at behandle smerter, når du kommer hjem:

• Paracetamol (tabletter a 500 mg)
• Ibuprofen (tabletter a 200 mg)

Pillerne fås i håndkøb på apoteket og i de fleste dagligvarebutikker.

Der kan være tilfælde, hvor paracetamol er nok, men vi anbefaler, at du tager begge slags smertestillende tabletter.

Hvis der gælder særlige forholdsregler for dig, får du det at vide af personalet.

Brug hårtrimmer. Du må ikke bruge skraber eller hårfjerningsmiddel, da det kan efterlade rifter i huden.

• Fjern hår på bryst, mave og den del af kønsbehåringen, som er synlig, når du står med samlede ben.
• Fjern hår på højre lår i et område på 15 x15 cm cirka midt på lårets forside.

Har du ikke en hårtrimmer, vil dine hår blive fjernet på afsnittet ved indlæggelsen.

Du skal som udgangspunkt selv arrangere din transport til og fra hospitalet.

Enkelte patienter kan blive kørt til og fra hospitalet, og enkelte kan få tilskud til transporten.

Læs mere og se en video om kørsel til og fra hospitalet i Region Midtjylland på www.befordring.rm.dk.

Hvis du ikke har fået andet at vide, skal du tage din morgenmedicin på undersøgelsesdagen/operationsdagen, som du plejer.

Hvis du tager blodfortyndende medicin eller medicin for sukkersyge, skal du være særligt opmærksom på de aftaler, der er lavet ved forundersøgelsen forud for din undersøgelse/operation.

Spørg lægen eller sygeplejersken, hvis du er i tvivl.

Til dig, der får tabletter for din sukkersyge

På operationsdagen skal du:

• være fastende for fast føde og mælkeprodukter 6 timer inden dit mødetidspunkt.
• drikke tynde væsker (vand, kaffe uden mælk, evt. saftevand ved lavt blodsukker) frem til 2 timer før mødetidspunktet.
• ikke tage din tablet for sukkersyge den morgen, du skal opereres.
• medbringe din vanlige medicin, så du kan genoptage behandlingen efter operationen.

Til dig, der får insulin for din sukkersyge

På operationsdagen skal du:

• være fastende for fast føde og mælkeprodukter 6 timer inden dit mødetidspunkt.
• drikke tynde væsker (vand, kaffe uden mælk, evt. saftevand ved lavt blodsukker) frem til 2 timer før mødetidspunktet.
• tage din langtidsvirkende insulin som vanligt og holde øje med blodsukkeret.
• ikke tage øvrig insulin.
• medbringe din vanlige medicin, så du kan genoptage behandlingen efter operationen.

Til dig, som tager ugentlige indsprøjninger (ikke insulin) for sukkersyge

På operationsdagen skal du:

• være fastende for fast føde og mælkeprodukter 6 timer inden dit mødetidspunkt.
• drikke tynde væsker (vand, kaffe uden mælk, evt. saftevand ved lavt blodsukker) frem til 2 timer før mødetidspunktet.
• tage indsprøjtningerne, som du plejer op til operationsdagen. Du skal dog vente med at tage indsprøjtningen til efter operationen, hvis du normalt ville tage det denne dag.

Til dig der har insulinpumpe

På operationsdagen skal du:

• Være fastende for fast føde og mælkeprodukter 6 timer inden dit mødetidspunkt.
• Drikke tynde væsker (vand, kaffe uden mælk, evt. saftevand ved lavt blodsukker) frem til 2 timer før mødetidspunktet.
• Fortsætte med insulin som vanligt.
• Skifte infusionssættet senest dagen før operation med henblik på at sikre, at nålen er velfungerende.
• Sørge for at medbringe et ekstra infusionssæt og pumpeinsulin.
• Din insulinnål må ikke sidde i området, hvor der skal opereres.

Du skal medbringe din medicin i original indpakning, når du skal indlægges. Hvis du får pakket din medicin på apoteket, skal du medbringe pakkerne.

Husk også at medbringe eventuelle inhalatorer, insulinpen og blodsukkerapparat, hvis du bruger noget af dette.

Personalet spørger til din medicin

Personalet spørger om, de må se din medicin bl.a. for at sikre, at din medicinjournal er opdateret, og for at tilpasse, hvilken medicin du skal fortsætte med at tage, og om du skal have en anden/ny medicin.

Du skal tage smertestillende medicin hjemmefra, om morgenen før din operation, for at forebygge smerter efter operationen.

Vi anbefaler 2 x 500 mg paracetamol (Pamol, Pinex, Panodil).

Du skal børste tænder samt tage et grundigt bad med sæbe om morgenen på din operationsdag. 

Brug ikke creme, parfume og make-up

Smør dig ikke ind i creme på kroppen. Brug heller ikke parfume og make-up.

Smykker, briller, høreapparat, piercinger mm.

Du må ikke have smykker, piercinger eller kontaktlinser på, når du bliver opereret.

Lad smykker og andre værdigenstande blive hjemme. Det er på eget ansvar, hvis du har værdigenstande med på hospitalet.

Hvis du har en piercing, er det vigtigt, at du før din operationsdag sikrer dig, at den kan fjernes. 

Du kan have briller, tandprotese og høreapparat på, lige indtil du skal bedøves. 

Områder, der skal vaskes særligt grundigt

Vask grundigt i alle hudfolder. Vær opmærksom på de markerede områder på illustrationen.

Hvorfor er grundig vask vigtig?

På huden findes mange forskellige bakterier, og så længe de er uden på kroppen, er de ikke årsag til infektioner.

Når du skal opereres, kan der trænge bakterier ind i din krop via operationssåret. Det er derfor vigtigt, at du har så få bakterier på huden som muligt den dag, du skal opereres.

Skan dit gule sundhedskort i standeren på afsnittet

Du får et nummer printet ud. Tag plads i venteværelset.

Hold øje med dit nummer på skærmen

Når dit nummer kommer frem på skærmen i venteværelset, skal du gå til den stue, der bliver angivet. Du bliver modtaget af plejepersonalet på stuen.

Du bliver gjort klar til operation

• Du får armbånd med navn og cpr-nummer.
• Du får udleveret patienttøj.
• Dine ejendele bliver opbevaret i sengeafsnittet, til du er tilbage igen. Du må gerne have evt. briller, høreapparat, inhalationsspray (ved astma/bronkitis) med ned til operationsstuen.
• Der kan forekomme ventetid, da akutte operationer kan opstå. Vi anbefaler derfor, at du medbringer læsestof eller andet, som kan hjælpe med at få ventetiden til at føles kortere.

Når det er ved at være din tur til at blive opereret, skal du fra sengeafsnittet til Operationsafsnittet.

Hvis du bliver kørt i en seng

Nogle patienter bliver kørt i en seng til Operationsafsnittet. Sengen vil i første omgang blive placeret uden for operationsstuen, indtil personalet er helt klar til dig. Der kan være lidt ventetid uden for stuen, dog max. 15 minutter.

Du vil opleve, at der sker mange ting og der er mange mennesker, når du kommer ind på operationsstuen.

Vi spørger dig eks. 

• om dit cpr-nummer
• om du har fastet
• om du er allergisk over for noget

Derudover vil vi begynde at lægge dig til rette på operationslejet. Her vil du selv kunne hjælpe med til, at du kommer til at ligge bedst muligt.

Du må ikke være kold, når operationen starter. Det er derfor vigtigt, at du fortæller os det, hvis du fryser.

Din pårørende kan følge dig ned til Operationsafsnittet, men må ikke, med mindre der er helt særlige omstændigheder, komme med ind på operationsstuen.

Du kan som udgangspunkt få besøg af din pårørende igen, når du er tilbage på sengeafsnittet.

Operationen foregår under fuld bedøvelse og igennem det gamle ar. Lægen løsner brokket fra bugvæggen og skaber et rum i denne. I rummet indføres et "net", som skal dække det svage sted med et vist overlap.

Der vil ofte blive anlagt 1-3 dræn, som hjælper med at fjerne væsken fra bugvæggen. Drænene bliver fjernet efter operationen. 

Huden lukkes med clips, som skal fjernes hos egen læge efter 14 dage. 

I fuld bedøvelse sover du dybt under hele operationen og mærker ingen smerter under operationen. 

Bedøvelsen kan gives på to måder: 

• Den sprøjtes ind i blodet via et drop, oftest i håndryggen (venflon). 
• Den indåndes via luften fra en maske.

Det er bedøvelseslægen, der bestemmer, hvilken måde det skal gives til netop dig.

Hvis du får bedøvelsen i et drop

Enkelte kan opleve, at det svier i den arm, hvor medicinen løber ind. Det er ufarligt og væk, når du vågner. Når du får medicinen, vil du mærke, at du bliver svimmel, og kort tid efter falder du i søvn. 

Kan man vågne under operationen?

Måske har du hørt om patienter, som er vågnet under en operation. Det sker ekstremt sjældent, og vi gør alt, hvad vi kan for at undgå, at det skulle ske. Skulle du efter operationen have oplevelsen af at huske noget fra selve operationen, kan du via plejepersonalet kontakte Operation og Intensiv.

Skal du have foretaget en større operation, vil du ofte før eller efter operationen få anlagt et epiduralkateter til smertebehandling.

Sådan foregår anlæggelse af et epiduralkateter

Epiduralkateteret er en tynd plastikslange, som bliver ført ind mellem to ryghvirvler. Når vi anlægger kateteret, er du vågen, men du har fået lokalbedøvelse. 

Du vil få smertestillende medicin gennem epiduralkateteret i dagene efter operationen.

I sjældne tilfælde kan der opstå hovedpine efter anlæggelse af epiduralkateter

Det kan i sjældne tilfælde ske, at der efter en rygbedøvelse kan opstå hovedpine. Karakteristisk for denne hovedpine er, at den forsvinder, når du lægger dig ned.

Du kan afhjælpe hovedpinen ved at drikke rigeligt (gerne kaffe) og supplere med smertestillende håndkøbsmedicin f.eks. paracetamol.

Hovedpinen forsvinder ofte af sig selv.

Hvis hovedpinen ikke er væk efter et døgn

Er hovedpinen ikke forsvundet efter et døgn, skal du give personalet på afdelingen besked - også hvis du er udskrevet fra hospitalet. Personalet vil sørge for at kontakte Operation og Intensiv.

Andre komplikationer i forbindelse med et epiduralkateter

Der er knyttet forskellige stikkeprocedurer til anlæggelse af et epiduralkateter.

I forbindelse med disse stikkeprocedurer kan der opstå komplikationer i form af blødning eller betændelse.

Begge dele er meget sjældne komplikationer, men alvorlige.

Typiske tegn, som du skal holde øje med og reagere på

Har du feber, smerter eller hævelse i området, hvor du er blevet stukket?

Har du føleforstyrrelser eller en sovende fornemmelse?

Oplever du nogle af disse ting, skal du søge læge.

Under hele operationen vil der være en læge eller en sygeplejerske med speciale i bedøvelse, som holder øje med dig.

Du får overvågningsudstyr på under operationen

Under operationen får du overvågningsudstyr på, som måler blodtryk, puls og iltindhold i blodet. Du vil stadig have overvågningsudstyret på, når du vågner.

Ved en hvilken som helst operation kan der opstå blødning og infektion. Det vil dog være færre end 1-3 ud af 100, der oplever det.

Ved brokoperationer, uanset hvilken type, vil der altid være risiko for, at brokket kommer igen, men undersøgelser viser, at denne risiko minimeres, når vi indsætter et net. 

1 ud af 10 oplever smerter fra det net, der er blevet opereret ind for at forstærke bugvæggen. 

Ved operationen foregår der et større frilægningsarbejde i bugvæggen, der i sjældne tilfælde kan medføre sårproblemer. Hvis der opstår sårproblemer, kan det senere være nødvendigt at få foretaget et plastikkirurgisk indgreb. 

Det har stor betydning, at du efter operationen er oppe så meget som muligt, da det forebygger komplikationer i form af blodpropper i ben og lunger samt lungebetændelse.

Vi opfordrer dig derfor løbende til at være aktiv, mens du er indlagt, og når du kommer hjem. 

Der er minimal risiko for skade på andre områder eller resten af tarmen. En tarmskade kan i værste fald betyde, at du skal have anlagt en midlertidig stomi.

Så vidt det er muligt, behandler vi skaden allerede under operationen.

Der er en lille risiko for, at der kommer en skade på dine tænder, hvis du skal være i fuld bedøvelse ved den operation/undersøgelse, du skal have foretaget.

Hospitalet melder en evt. skade til Patienterstatningen. Du vil dog skulle betale en del af tandlægeregningen selv. Læs mere på www.erstatning.rm.dk.

Når operationen er slut, bliver du vækket, flyttet over i din seng og fulgt til Opvågningen.

I timerne efter du er vågnet, kan du føle dig døsig og omtumlet. Nogle oplever smerter, kvalme eller opkastning. Det vil vi forsøge at lindre.

Efter operationen er der hele tiden en sygeplejerske, som holder øje med dig. Sygeplejersken observerer dig for eventuelle smerter og komplikationer til operationen.

Når du er klar til det, tilbyder vi dig noget at spise og drikke.

Når du er klar til at blive flyttet fra Opvågningen, bliver du flyttet tilbage til Mave- og Tarmkirurgisk Sengeafsnit. 

Her vil du: 

• blive modtaget af plejepersonalet
• få information af en kirurg om, hvordan operationen er gået
• blive tilbudt mad og drikke
• få tilset dit plaster
• komme op at gå, og vi sikrer at du kan tisse.

Du kan opleve ubehag i form af smerter og kvalme. Hvis det er tilfældet, skal du kontakte personalet, så de kan hjælpe dig. 

Smerterne efter operationen behandles i langt de fleste tilfælde med et smertekateter i ryggen og derudover med fast smertestillende medicin i en periode. Den smertestillende medicin aftrappes. 

Du skal dog forvente, at du har behov for stærke smertestillende præparater i en længere periode efter operationen. Medicinen kan påvirke din evne til at køre bil. 

Selvom du føler dig træt og kan have kvalme de første dage, er det vigtigt, at du umiddelbart efter operationen begynder at spise og drikke. 

Spis og drik, som du plejer. Drik gerne rigeligt og spis gerne proteinrig kost.

Fysisk aktivitet gør, at du kommer dig hurtigere efter operationen. Derfor skal du være så aktiv som muligt, mens du er indlagt.

Flere studier har vist, at det er godt for operationspatienter at komme op og holde sig i gang efter en operation. Det mindsker tab af muskelkraft, og du får hurtigere gang i maven.

Sådan holder du dig i gang:

• Deltag i holdtræning på afsnittet
• Sid oppe i en stol til måltiderne
• Gå flere små ture på gangen og gerne mange
• Hent selv mad og drikke.

Plejepersonalet støtter dig i de daglige gøremål, men vi forventer, at du er aktiv og selv deltager.

Du skal selvfølgelig stadig altid bede om hjælp, når du har brug for det.

Du får udleveret et brokbælte, som du skal have på hele døgnet i de første 4 uger efter operationen. I de efterfølgende 4 uger skal du kun have det på om dagen.

Vi fjerner de dræn, der er lagt under operationen, når der produceres under 30 milliliter væske i døgnet/pr. dræn. 

De fleste patienter er indlagt i 5-7 dage. 

Før du kan blive udskrevet, skal følgende være opfyldt: 

• Du skal spise og drikke normalt.
• Du skal kunne klare dine almindelig daglige gøremål.
• Du skal være acceptabelt smertedækket på tabletbehandling.
• Drænene skal være fjernet. 

Vi planlægger altid udskrivelsen i samarbejde med dig og dine pårørende. 

Fysisk aktivitet er med til at mindske risikoen for komplikationer efter operationen. Det er vigtigt, at du er aktiv, men lyt til din krop. 

Efter operationen er der principielt ingen begrænsning i forhold til, hvor meget du må løfte, medmindre kirurgen giver dig en anden anvisning. Men hvis noget gør ondt, bør du være forsigtig. 

Det tager typisk 4-6 uger, før bugvæggen føles "normal" igen. 

De første dage efter operationen kan der sive lidt klar væske fra operationssåret - det er helt normalt. 

Kontakt Mave- og Tarmkirugisk Sengeafsnit, hvis du oplever smerter, der er så stærke, de ikke kan lindres med det anbefalede smertestillende medicin.

Kontakt Mave- og Tarmkirugisk Sengeafsnit, hvis du får en kraftig blødning.

Kontakt Mave- og Tarmkirugisk Sengeafsnit, hvis du oplever følgende, som kan være tegn på infektion: 

• Rødme

• At området bliver varmt

• At det siver med sekret fra operationssåret

• At du får feber

Du finder telefonnummeret under Kontakt.

Symptomer på indre blødninger er:

• stor hævelse i bughule/maven eller brystkasse
• kraftige smerter i bughule/maven eller brystkasse
• hurtig eller svag puls
• følelse af kortåndethed

Hvis du oplever en eller flere af symptomerne nedenfor, samtidig med du får det dårligere, kan det også være tegn på indre blødninger:

• kvalme
• svimmelhed
• træthed eller utilpashed
• tørst

Kontakt læge, hvis du oplever et eller flere af symptomerne på indre blødninger. Se vores kontaktinformationer nederst på siden.

Dine plastre

På sårene har du steristrips. Det er små aflange plastre, hvis formål er at holde sårkanterne sammen. Over steristripsene har du vandafvisende plaster. 

Plastret skal skiftes, hvis gazefeltet bliver gennemsivet mere end 2/3, eller hvis det løsner sig.

Når dit plaster har været tørt i 24 timer, skal du tage plastret af, så såret kan få luft. Hvis sårene væsker, skal du bruge plaster, til såret er tørt.

Steristripsene skal blive siddende, til de falder af. 

Brug "englehud"

Derudover anbefaler vi dig at bruge ”englehud” (tape der købes på apoteket) tre måneder efter operationen, så du får det pænest mulige ar.

Undgå sollys på operationssåret

Vi fraråder, at der kommer sollys direkte på operationssåret i op til 1 år efter operationen for at undgå solskoldning eller misfarvning af huden. 

De første dage efter operationen, kan du tage brusebad med plaster over såret.

Når såret er tørt, og du ikke længere har plaster på, må du gerne gå i brusebad, og der må gerne komme vand og sæbe på såret.

Du skal undlade karbad, svømmehal, havbad mm. i ca. 2 uger efter operationen.

Du skal forvente at være sygemeldt i mindst 10-14 dage efter udskrivelsen, men du kan godt gå på arbejde før, hvis du har det godt. Enkelte har behov for at være sygemeldt i op til 4 uger. 

Huden lukkes med clips, som skal fjernes hos din egen læge efter 14 dage. Du skal selv bestille tid ved egen læge.  

Du kan læse din journal på www.sundhed.dk

Når der er gået 24 timer, skal du kontakte din egen læge eller vagtlægen.