Øjenundersøgelse af for tidligt fødte børn

Øjets nethinde, hvor synssanscellerne sidder, beklæder den indvendige side af øjet. Blodforsyningen til nethinden færdigdannes omkring uge 40, altså til terminen.

Hos langt de fleste børn, som er født for tidligt, vokser blodkarrene normalt ud i hele nethinden efter fødslen.

Hos nogle få forstyrres væksten og blodforsyningen til nethinden med risiko for nedsat syn eller i værste fald blindhed (kuvøseblindhed).

Undersøgelsen foregår 4-6 uger efter fødslen.

Barnets pupiller udvides med øjendråber. Efter 20-30 minutter er pupillerne som regel store (af og til må der dryppes mere end en gang).

For at kunne se nethinden, bruger lægen en "lup", som enten holdes over øjet eller sættes på barnets øje efter en dråbe lokalbedøvelse. Øjenlægen ser igennem luppen ind til blodkarrene på nethinden.

Undersøgelsen gør ikke ondt, men barnet kan mærke, at øjenlågene tages til side. Derudover kan barnet se lyset og være utilfreds med at blive holdt.

Man kan berolige barnet med sut og sukkervand. Det er også beroligende for barnet at høre mors eller fars stemme.

Selve undersøgelsen tager normalt 5-10 minutter.

Alt efter hvad øjenlægen ser i barnets øjne, er der 4 mulige resultater af undersøgelsen.

1. Øjets blodkar er færdige med at vokse, og der er ikke risiko for kuvøseblindhed.

2. Blodkarrene er ikke vokset helt ud endnu, men de vokser normalt svarende til barnets alder. Barnet følges ca. hver 14. dag, indtil blodkarrene er færdigt-udvoksede.

3. Øjets blodkar er ikke vokset helt ud, og de er standset ved en linje. Hos langt de fleste børn svinder linjen igen af sig selv, og blodkarrene vokser videre på normal måde. Barnet kontrolleres igen efter ca. 7 dage.

4. Øjets blodkar er stoppet ved en bred linje, hvorfra de ikke kan komme videre. Der kan komme blødning og træk på nethinden. Blodkarrene i resten af nethinden kan blive tykke og snoede. Hvis lægen vurderer, at forandringerne har en vis udbredelse, skal barnet undersøges i bedøvelse. Evt. behandling kan blive nødvendig.

Undersøgelse og eventuel behandling i fuld bedøvelse foregår på Rigshospitalet i København.

Hvis barnet er blevet behandlet, skal det efterfølgende komme til kontrol på Øjenafdelingen i Aarhus.

Vi anbefaler, at børn, der ikke er blevet behandlet, bestiller tid til en kontrol hos en øjenlæge, når barnet er 3 år.

De opfølgende undersøgelser omfatter

• måling af syn
• test for skelen
• undersøgelse for om der er behov for briller
• kontrol af nethinderne