Fjernelse af mandler (tonsillektomi) hos børn, (0-17 år)

Hvis du bliver forkølet, eller får feber op til operationsdagen, skal du kontakte Øre-, Næse- og Halsklinikken.

Det kan være nødvendigt at udsætte din operation.

Det er meget forskelligt, hvordan man opfatter smerter. Det er også meget forskelligt, hvordan man reagerer på og håndterer smerte.

Vi har samlet en række gode råd til dig som forælder. Nogle råd, der kan være med til at gøre smertefulde procedurer mindre smertefulde og angstprovokerende for børn og unge.

Du finder rådene ved at følge dette link til Børn og Unges patientinformation

Hjælp dit barn med at klare indgreb der indebærer smerte

Husk at købe lokalbedøvende creme eller plaster

Du skal have lokalbedøvende creme/plaster på håndryggen for at mindske smerte, når du skal have lagt et drop.

Du og dine forældre vil blive informeret om, hvor cremen/plasteret skal sættes på.

Husk at læse indlægssedlen - vær opmærksom på, hvornår cremen/plasteret skal fjernes igen.

Plaster/creme kan købes på apoteket.

Ved forundersøgelsen får du en elektronisk recept på smertestillende medicin. Sørg for at købe medicinen, inden du skal opereres.

Rygning nedsætter sårhelingen. Vi anbefaler derfor, at du nedsætter rygning til et minimum de sidste 14 dage før operationen og i tiden efter, hvor såret skal hele.

Indtil du bliver 15 år, får du indkaldelsesbrevet med posten. Derudover kommer brevet med digital post til dine forældre. Når du er blevet 15 år, får du også brevet med digital post. I indkaldelsesbrevet står dato og sted for, hvor og hvornår du skal møde.

Du eller dine forældre vil dagen før operationen modtage en SMS vedr. mødetidspunkt. Skal du opereres en mandag, skriver vi til jer om fredagen.

Vi tilstræber, at børn bliver opereret først på dagen, men vi kan ikke garantere det for alle.

Er der spørgsmål vedr. dit forløb, er I velkomne til at kontakte os i vores telefontid.

Inden du møder til operation, skal du

• tage bad og vaske hår (evt. aftenen før)
• børste tænder
• undlade at have makeup og neglelak på 
• fjerne piercinger og smykker.

Hvis du bruger kontaktlinser, kan du have dem i, indtil du bliver kaldt ind på operationsstuen. 

• Behageligt tøj
• Gode sko (sneakers/flade sko)
• Egen medicin
• Læsestof
• Evt. toiletsager
• Evt. briller

Lokalbedøvende creme eller plaster bedøver det øverste af huden, så det ikke er så ubehageligt at blive stukket.

Det skal sidde på en time, men være taget af 10-15 minutter, før der stikkes. 

Bedøvelsen virker i ca 2 timer.

Sørg for at plasteret klistrer godt fast hele vejen rundt.

Hvis du bruger creme, følger der plaster med, som skal sættes hen over cremen. Plasteret skal slutte fuldstændigt tæt. Du kan også bruge husholdningsfilm til at dække cremen.

Du kan finde yderligere vejledning til påsætning på indlægssedler.dk. Se særligt punkt 3 om anvendelse:

EMLA:

• EMLA-creme (www.indlægssedler.dk) 
• EMLA-plaster (www.indlægssedler.dk)

Tapin:

• Tapin-creme (www.indlægssedler.dk)
• Tapin-plaster (www.indlægssedler.dk)

Når du kommer til Børn og Unge:

• Henvend dig til en sygeplejerske eller sekretæren på kontoret.
• Tag plads i venteområdet
• Sygeplejersken vil hente dig i venteområdet og vise dig ned på en sengestue.

Hvis du er den første på programmet, er der ikke så lang tid til, at du bliver hentet af en portør. Sygeplejersken vil derfor sørge for, at du bliver gjort klar til dette hurtigst muligt.

• Du vil blive spurgt om, hvad du hedder, hvornår du har fødselsdag (cpr-nummer), og du får et navnearmbånd på.
• Du skal have hospitalstøj på - du må gerne beholde dit undertøj på.
• Du bliver spurgt om, hvornår du sidst har spist og drukket.
• Du skal måske vejes, hvis du er vokset, siden du var på sygehuset sidst
• Du skal måske have noget smertestillende eller beroligende medicin.
• Det er vigtigt, at vi får at vide, hvis du har fået smertestillende medicin derhjemme om morgenen.
• Du skal have målt en temperatur. Det er vigtigt at du er rask, når du skal bedøves og opereres.
• Du skal tisse af, inden du skal opereres - ellers kan blæren blive alt for fyldt, mens du sover.
• Du skal have taget plastrene med bedøvende creme af.
• Vi sender besked om dine forældres telefonnumre til Opvågningen, så de tage direkte kontakt.

Når alt er klart, bliver du hentet af en portør, som kører dig på operationsstuen. Dine forældre kommer med dig.

Sæt god tid af til at nå frem til dit mødested. Vi opfører en ny hospitalsbygning, og derfor er den nærmeste indgang (indgang C) lukket. Benyt i stedet indgang A, følg skiltene mod C og gå derefter til dit mødested (C3-C10).

Ved indgang A kan du få hjælp af Røde Kors guider, som kan vise dig vej. Der er også transportstole, som du og din ledsager kan benytte. 

Hvis du har brug for hjælp til at blive kørt i en kørestol, kan du henvende dig i Informationen, som ligger i forhallen ved indgang A.

Hvis du ikke har brug for hjælp, kan du også benytte indgang B og E.

Læs mere på siden:

Kort og parkering (randers.rm.dk/kort)

I løbet af dagen bliver du kaldt til operationsstuen på Øre-, Næse- og Halsklinikken eller på Operationsafsnittet.

Der kan være ventetid.

Du vil opleve, at der sker mange ting og der er mange mennesker, når du kommer ind på operationsstuen.

Vi spørger dig eks. 

• om dit cpr-nummer
• om du har fastet
• om du er allergisk over for noget

Derudover vil vi begynde at lægge dig til rette på operationslejet. Her vil du selv kunne hjælpe med til, at du kommer til at ligge bedst muligt.

Du må ikke være kold, når operationen starter. Det er derfor vigtigt, at du fortæller os det, hvis du fryser.

Mandlerne fjernes ved en operation gennem munden.

Der, hvor mandlerne har siddet, vil der komme sår, som heler i løbet af 2 uger.

Operationen foregår i fuld bedøvelse.

I fuld bedøvelse sover du dybt og mærker ingen smerte under operationen/undersøgelsen.

Bedøvelsen kan gives via et drop eller en maske

Det er bedøvelseslægen, der i samråd med dig og dine forældre beslutter, hvordan netop du skal bedøves.

Sådan foregår bedøvelse via et drop

Bedøvelse via et drop kræver et stik, hvor en tynd nål med et plastikkateter lægges i en blodåre. Når der er adgang til blodåren, fjerner man nålen, og plastikkateteret ligger i blodåren sat fast med et plaster.

Hvis du har haft lokalbedøvende creme/plaster på forud for stikket, er smerten minimal. 

Det lokalbedøvende creme/plaster kan købes på apoteket.

Sådan foregår bedøvelse via en maske

Du trækker vejret i masken, som holdes tæt foran næse og mund. Sovemedicinen lugter stærkt - lidt som slim eller neglelak.

Efter få vejrtrækninger begynder du at falde i søvn. Når du sover, lægger vi et drop i en blodåre.

Bedøvelseslægen eller sygeplejersken holder øje med dig under hele operationen/undersøgelsen.

Du får overvågningsudstyr på

For at vi kan holde øje med, at alt er, som det skal være under operationen/undersøgelsen, får du overvågningsudstyr på.

Overvågningsudstyret måler hjerterytme, blodtryk, vejrtrækning og iltindholdet i blodet.

Du kan være med til at skabe ro for dit barn inden dit barn skal bedøves ved for eksempel at holde dit barn i hånden, synge en sang eller fortælle en historie.

Sårene heler i løbet af 10-14 dage. I den periode hvor sårene heler, er der risiko for, at det kan begynde at bløde. Risikoen for blødning er lettere forhøjet det første døgn og igen efter ca. en uges tid, hvor sårskorperne falder af, se illustrationen.

Kontakt hospitalet, hvis du oplever

• lette blødninger (let blodigt spyt), der ikke kan stoppes med is
• feber (mere end 38,5)
• tiltagende smerter
• vejrtrækningsbesvær

Ring til Øre-, Næse- og Halsklinikken og brug akutnummeret uden for klinikkens telefontid.

Når Lægevagten er åben, skal du dog som udgangspunkt tage kontakt til dem, hvis du oplever et eller flere af de ovennævnte symptomer.

Efter operationen kan du opleve smerter og nedsat følesans i tungen. 

Det skyldes, at vi har brugt en tungeholder under operationen. Symptomerne vil forsvinde efter lidt tid.

Når sårene heler, dannes der hvid/gullige belægninger, der kan give dårlig ånde. Det er helt normalt og går over af sig selv, når sårene er helet.

Der er en lille risiko for, at der kommer en skade på dine tænder, hvis du skal være i fuld bedøvelse ved den operation/undersøgelse, du skal have foretaget.

Hospitalet melder en evt. skade til Patienterstatningen. Du vil dog skulle betale en del af tandlægeregningen selv. Læs mere på www.rm.dk/erstatning.

Når operationen er slut, bliver du vækket, flyttet over i sengen og fulgt til vores opvågning. Dine forældre er velkommen til at være sammen med dig. Opvågningssygeplejersken ringer efter dem.

Du kan føle dig døsig og omtumlet efter operationen

I timerne efter du er vågnet, kan du føle dig døsig og omtumlet. Nogle børn oplever smerter eller kvalme og opkastning. Det vil vi forsøge at lindre.

Vi holder øje med, at du har det godt

Efter operationen er der hele tiden en sygeplejerske, som holder øje med dig. Sygeplejersken observerer dig for eventuelle smerter og komplikationer til operationen.

Når du er klar til det, kan du få noget at spise og drikke.

Når sygeplejersken i opvågningen vurderer, at du er klar til det, bliver du og dine forældre fulgt tilbage til din stue på Børn og Unge.

Lægen laver en aftale med dig og dine forældre om:

• du må tage hjemme samme dag
• eller om du skal være indlagt til næste dag.

Nogle operationer kræver op til 6 timers observation (fx fjernelse af mandler)

Børn- og Ungesygeplejersken tager imod dig på din stue.

Sygeplejersken holder øje med:

• om du har det godt og kan spise og drikke
• om der kommer blod fra sårene
• om du har brug for smertestillende medicin eller afledning fra smerterne.
• om du kan tisse efter operationen

Det lille plastikrør, der sidder i din hånd, bliver først taget ud, lige før du skal hjem. Røret skal bruges til at give dig væske eller medicin, hvis du får det dårligt.

Inden du går hjem, vil sygeplejersken tale med dig og din familie om, hvad I skal holde øje med derhjemme.

Du skal som udgangspunkt selv arrangere din transport til og fra hospitalet.

Enkelte patienter kan blive kørt til og fra hospitalet, og enkelte kan få tilskud til transporten.

Læs mere om kørsel til og fra hospitalet i Region Midtjylland ph.rm.dk/1421033

Du bør være sygemeldt i 14 dage efter operationen. Det gælder både i forhold til arbejde, institution, skole og sport.

Du skal være sammen med en voksen i hele denne periode. 

Efter operationen har du ondt i halsen, og smerterne kan stråle op i ørerne. Du har brug for fast smertestillende medicin 1-2 uger efter operationen.

Vi anbefaler, at du tager den smertestillende medicin ½ time før måltider.

Udover medicin kan is være smertelindrende, og det kan også hjælpe på smerterne, hvis du kommer hurtigt i gang med at drikke efter operationen.

Du kan opleve, at smerterne bliver værre på 4-5. dagen efter operationen, se illustrationen.

Børn får Paracetamol og Bonyl som smertestillende medicin efter udskrivelsen. Du får nærmere information om dosis, når I bliver udskrevet.

For at huske at tage medicinen kan det være en hjælp at bruge afkrydsningsskemaet, du får ved udskrivelsen.

Du kan have brug for at tage stærkere smertestillende end paracetamol og bonyl. Du må i så fald tage

• morfin-tabletter på 10 mg maksimalt 4 gange dagligt.

Vær opmærksom på, at morfin kan påvirke din tarmfunktion, så du bliver forkvalmet og forstoppet. Derfor skal du også købe et afførringsmiddel (gangiden), som du skal opstarte, hvis du begynder at tage morfintabletter.

Når du tager smertestillende i form af morfin, skal du være opmærksom på, at du ikke må køre bil, så længe behandlingen varer.

Hvis det bløder, skal du sørge for at sidde op.

Synk så vidt muligt ikke blodet, da du kan få kvalme og kaste op.

Lette blødninger (dvs let blodigt spyt) kan som regel stoppes ved, at du sutter på is. 

Hvis blødningen ikke er aftaget eller stoppet efter ½ time, skal du kontakte Øre-, Næse- og Halsklinikken. Se under Kontakt.

Det er sjældent, at der opstår infektion efter fjernelse af mandler, men det kan forekomme. Du skal derfor kontakte os, hvis du får feber, efter du bliver udskrevet.

Du må være oppe, men du skal undgå fysisk anstrengelse og sport i op til 14 dage efter operationen.

Du må spise og drikke, hvad du har lyst til.

De første dage efter operationen foretrækker de fleste at spise kold, flydende mad eller is, da det virker smertelindrende.