Kost ved hæmodialysebehandling

Mange patienter med nedsat nyrefunktion oplever manglende appetit, madlede og smagsforstyrrelser. Det er derfor vigtigt, at du er opmærksom på, at du ikke ufrivilligt går og taber dig. 

Hvis du taber dig uden, at det er tilsigtet, er det en god idé at skrue op for indtaget af fedtstoffer fra olie, smør og fløde.

Spis mange måltider i løbet af dagen, gerne 3 hovedmåltider og 3 mellemmåltider.

Kontakt afdelingen, hvis du har haft et ufrivilligt vægttab.

Du skal begrænse indtaget af fosfat, når din nyrefunktion er nedsat. Dette er for at undgå, at fosfatniveauet i dit blod bliver for højt.

Det gør du ved at begrænse indtaget af mælk, surmælksprodukter, ost (særligt smelteoste), æggeblommer, indmad samt leverpostej, torskerogn, chokolade og marcipan.

Du kan skal desuden forsøge at undgå følgende E-numre: E338, E339, E340, E341, E343, E450, E451 og E452. Disse E-numre findes særligt i ikke-økologisk kødpålæg, pølser og færdigretter samt visse typer sodavand.

Du skal forsøge at begrænse indtaget af salt i din kost. Du bør maksimalt spise 5-6 gram salt om dagen.

Hvis dit kaliumniveau i blodet er for højt, er det vigtigt at du begrænser indtaget af kalium fra din kost.

Kaliumholdige fødevarer er særligt juice, kakaomælk, tomatpuré, tørret frugt, chokolade, nødder, mandler og banan.

Mælk og surmælksprodukter, frugt, grøntsager, kaffe og rødvin indeholder kalium i moderate mængder.

Tal med den kliniske diætist, hvis du er i tvivl, om du har behov for at begrænse dit indtag af kalium.

Du taber protein til dialysevæsken, og har derfor brug for lidt mere protein end normalt for at vedligeholde din muskelmasse.

Gode proteinkilder, når du er i dialysebehandling, er kød, fisk og fjerkræ samt æggehvider.

Der er dog ofte ikke behov for at spise meget mere protein end normalt. Anbefalingen for protein ved hæmodialysebehandling ligger på 1-1,2g/kg/dag.

Spis gerne 2 skiver pålæg pr. skive brød. Gem gerne middagsrester og spis for eksempel en frikadelle eller en skive steg på brødet.

Spis 125-150 g kød/fjerkræ/fisk til din aftensmad.

Hvis appetitten kniber, skal du prioritere kødet først og hellere spise mindre grøntsager, pasta, ris, kartofler og brød.

Spis gerne for eksempel en frikadelle eller en skive brød med pålæg eller drik en ernæringsdrik til mellemmåltid for at få protein nok løbende henover dagen.

Du kan have behov for et ekstra tilskud af protein og energi fra ernæringsdrikke og proteinpulver, hvis du ikke har tilstrækkelig appetit til at spise dig til et tilstrækkeligt indtag fra almindelige fødevarer.

Begræns indtaget af mælk, yoghurter, creme fraiche m.m. til maksimalt 1,5 dl dagligt eller 1 skive skæreost.

Du kan i stedet for mælk anvende havredrik, risdrik eller mandeldrik, da det har et lavere indhold af fosfat og kalium. Disse kan drikkes frit. Soyadrik og soyayoghurter har også et lavere indhold af fosfat og kalium. Her kan du maksimalt drikke/spise 3 dl dagligt.

Fløde har desuden et lavere indhold af fosfat og kalium end mælk og kan anvendes i sovsen. Særligt, hvis du er småtspisende, er det en god idé at spise mere fløde.

Begræns indtaget af indmad, leverpostej, torskerogn og pålæg med tilsatte fosfater. Spis i stedet gerne middagsrester som pålæg for eksempel en hjemmelavet frikadelle eller køb pålæg, der er økologisk eller fra Den Grønne Slagter.

Undgå smelteoste og parmesan. Vælg i stedet flødeoste og friskoste.

Undgå cola (uanset mærke), Faxe Kondi og Carlsberg Sport, da der er tilsat fosfat i disse sodavand. Du kan drikke andre sodavand i stedet for eksempel appelsinsodavand.

Begræns indtaget af æg til maksimalt 2-3 æggeblommer om ugen. Du kan med fordel fjerne nogle af æggeblommerne og kun bruge hviden, hvis du for eksempel skal lave tærte, æggekage eller røræg.

Æggehviden har et relativt lavt fosfatindhold, og er en god kilde til protein.

Minimer indtaget af for eksempel burgers, pommes frites, pizza og kebab, da disse fødevarer typisk har et højt saltindhold og desuden kan indeholde tilsatte fosfater.

Spis i stedet gerne hjemmelavet mad med friske råvarer, hvor du selv kan bestemme salttilsætningen, og hvor der ikke er tilsat fosfat i form af konseveringsmidler med mere. 

Du kan med fordel vælge fødevarer med nøglehulsmærket, da der her er krav til saltindholdet.

Undgå helt saltlakrids. Vælg i stedet vingummi, bolcher, skum og flødekarameller.

Du må meget gerne bage dit eget brød. Hvis du bager selv, skal du maksimalt bruge 2-3 tsk. groft salt til 1 kg mel.

Juice, kakaomælk og saft på frugt

Det er vigtigt, at begrænse indtaget af juice, kakaomælk og saft på frugt for at undgå, at dit kaliumniveau i blodet bliver for højt. Hvis du allerede har et for højt indhold af kalium i blodet, skal du helt undgå at drikke disse drikkevarer. Du kan i stedet drikke syntetisk saft, hvor der ikke er frugt i.

Kaffe

Begræns indtaget af kaffe til maksimalt to kopper dagligt (i alt 2,5 dl), hvis du har et for højt indhold af kalium i blodet. Hvis du vælger frysetørret kaffe, kan du drikke det dobbelte.

Chokolade, tørret frugt, nødder og mandler

Begræns indtaget af chokolade, tørret frugt, nødder og mandler, hvis du har et for højt indhold af kalium i blodet. Du skal være meget påpasselig med disse fødevarer, da de har et højt indhold af kalium. Vælg i stedet andre snacks som småkager uden nødder/mandler, vingummi, bolcher og skum.

Frugt og grønt

Hvis du har et for højt indhold af kalium i blodet, skal du desuden begrænse indtaget af frugt og grønt til maksimalt 100 g af hver. Du skal helt undgå banan, da banan har et særligt højt indhold af kalium.

Du kan spise flere grøntsager, hvis du koger dem. Skræl og findel grøntsager og kartofler og kog dem i letsaltet vand for at trække noget af kaliumet ud. Henkogt frugt har også et lavere indhold af kalium end frisk frugt. Her kan du spise 200 g om dagen.

Afdelingens kliniske diætist vil hjælpe dig med at spise efter den nyrevenlige kost og tilpasse kostprincipperne til din dagligdag.

Spørg efter samtale med den kliniske diætist.

På Nyreforeningens hjemmeside kan du finde relevant information om kost ved nyresygdom samt gode opskrifter, der kan hjælpe dig med at efterleve kostprincipperne.

www.nyre.dk

OBS: Det er vigtigt, at du vælger de opskrifter, der er målrettet personer, som er i dialysebehandling.