Endometriose

Hyppige symptomer på endometriose:

• smerter før og under menstruation
• smerter i forbindelse med ægløsning
• smerter i forbindelse med samleje
• kraftige og/eller uregelmæssige blødninger
• smertefuld vandladning og afføring i forbindelse med menstruation
• diarre
• forstoppelse
• kvalme

Hvis man gennem lang tid har smerter i underlivet, vil man ofte ubevidst komme til at spænde i muskulaturen i bækkenbunden, hvilket kan give muskelsmerter.

Ved udbredt endometriose kan sammenvoksninger og arvæv være skyld i, at æggelederne er blevet lukket af. Større blodfyldte cyster ved æggestokkene kan også forstyrre ægløsningen.

De fleste kvinder med endometriose bliver gravide uden at få hjælp. Dog kan kvinder med udtalte endometrioseforandringer have nedsat graviditetschancer. 

Kvinder som ikke har opnået en ønsket graviditet efter 6-12 måneder kan via egen læge henvises til fertilitetsklinik.

Der er flere teorier om årsagen til endometriose. En af dem er, at væv, der ligner livmoderslimhinde, findes udenfor livmoderen. Vævet kan sidde udenpå livmoderen, på bughinden, blæren eller tarmen. Endometriose kan også ses som blodfyldte cyster på æggestokkene.

Endometriosen bløder under hver menstruation. I modsætning til menstruationsblodet kan blødningen fra endometriosen ikke komme ud og i stedet bløder det i bughulen. Dette blod optages oftest i kroppen igen, men kan skabe irritation i vævet, og der kan dannes sammenvoksninger og arvæv.

Man kender ikke årsagen til endometriose, men arvelige forhold har en betydning.

Diagnosen endometriose stilles først og fremmest ud fra din sygehistorie og dine symptomer. Ultralydsskanning kan styrke mistanken om endometriose. I nogle tilfælde kan man lave videre undersøgelse ved hjælp af MR-skanning. Den eneste sikre måde at stille diagnosen på, er ved en kikkertoperation i fuld bedøvelse.

Ved mistanke om let endometriose vil medicinsk behandling altid være første valg.

Ved kikkertoperationen tager man små vævsprøver fra bughulen, som kan bekræfte diagnosen. Hvis det er muligt, undgår vi dog at udføre kikkertoperation til at stille diagnosen, så du bliver skånet for mulige risici og komplikationer.

Behandlingen afhænger af, hvor udbredt endometriosen er, og om du har et ønske om at blive gravid.

Medicinsk behandling

• P-piller, mini-piller eller p-ring uden pauser. Det vil stoppe dine menstruationer og dermed også de blødninger, der forekommer inde i bughulen. Dette vil mindste dine smerter.
• Hormonspiral, der ligeledes vil mindske blødningerne, og dermed smerterne.
• En indsprøjtning med hormon, der medfører forbigående kunstig overgangsalder i op til et halvt år.

Kirurgisk behandling

• Større blodfyldte cyster på æggestokkene kan fjernes ved en kikkertoperation i fuld narkose.
• Ved meget udbredt endometriose kan man blive henvist til vurdering og eventuel operation på Aahus Universitetshospital.

Anden behandling

• Fysioterapi, som kan hjælpe mange med at få løsnet spændinger i bækkenbundens muskler.