Operation for fistel ved endetarmsåbningen

Inden din operation, skal du tale med en bedøvelseslæge omkring bedøvelsen og smertelindring. Samtalen foregår enten ved fysisk fremmøde eller pr. telefon.

Du vil blive spurgt til dit helbred

Bedøvelseslægen vil spørge ind til dit helbred, hvilken medicin du plejer at få, højde, vægt, dine tænders tilstand, allergi, har du oplevet kvalme og opkast i forbindelse med tidligere bedøvelser samt dine ryge- og alkoholvaner.

Bedøvelseslægen vurderer hvilken bedøvelsesform, der egner sig bedst til dig

Ud fra de oplysninger, som du har givet lægen under forundersøgelsen, vurderer lægen, hvilken form for bedøvelse, der egner sig bedst til dig og den operation, som du skal have foretaget.

Aftaler, hvis du tager medicin

Bedøvelseslægen vil informere dig om særlige forholdsregler, hvis du tager medicin - særligt hvis du tager blodfortyndende medicin.

Du vil få udleveret en medicinseddel, hvor der står, hvordan du må eller ikke må tage din medicin op til operationen. Det er meget vigtigt, at du overholder det aftalte.

Læs mere i Sundhedsstyrelsens pjecer:

Alkohol og operation

STOP med at ryge når du skal opereres

Hvis du ønsker at blive henvist til et rygestop-kursus i din hjemkommune, vil plejepersonalet hjælpe med at henvise dig.

Du skal købe smertestillende medicin, så du er klar til at behandle smerter, når du kommer hjem:

• Paracetamol (tabletter a 500 mg)
• Ibuprofen (tabletter a 200 mg)

Pillerne fås i håndkøb på apoteket og i de fleste dagligvarebutikker.

Der kan være tilfælde, hvor paracetamol er nok, men vi anbefaler, at du tager begge slags smertestillende tabletter.

Hvis der gælder særlige forholdsregler for dig, får du det at vide af personalet.

Da du som udgangspunkt skal hjem samme dag, som din operation har fundet sted, er det vigtigt, at du husker følgende:

Du må ikke færdes i trafikken på egen hånd

Du må ikke færdes i trafikken på egen hånd eller køre bil i 24 timer efter operationen, fordi du stadig er påvirket af bedøvelsen.

Du skal have et telefonnummer med på den, som skal hente dig

Vedkommende skal kunne hente dig med 1 times varsel.

De fleste kan typisk tage hjem efter 1-2 timer efter operationen, men det er meget individuelt. Afsæt derfor hele dagen til din operation. 

Til dig, der får tabletter for din sukkersyge

På operationsdagen skal du:

• være fastende for fast føde og mælkeprodukter 6 timer inden dit mødetidspunkt.
• drikke tynde væsker (vand, kaffe uden mælk, evt. saftevand ved lavt blodsukker) frem til 2 timer før mødetidspunktet.
• ikke tage din tablet for sukkersyge den morgen, du skal opereres.
• medbringe din vanlige medicin, så du kan genoptage behandlingen efter operationen.

Til dig, der får insulin for din sukkersyge

På operationsdagen skal du:

• være fastende for fast føde og mælkeprodukter 6 timer inden dit mødetidspunkt.
• drikke tynde væsker (vand, kaffe uden mælk, evt. saftevand ved lavt blodsukker) frem til 2 timer før mødetidspunktet.
• tage din langtidsvirkende insulin som vanligt og holde øje med blodsukkeret.
• ikke tage øvrig insulin.
• medbringe din vanlige medicin, så du kan genoptage behandlingen efter operationen.

Til dig, som tager ugentlige indsprøjninger (ikke insulin) for sukkersyge

På operationsdagen skal du:

• være fastende for fast føde og mælkeprodukter 6 timer inden dit mødetidspunkt.
• drikke tynde væsker (vand, kaffe uden mælk, evt. saftevand ved lavt blodsukker) frem til 2 timer før mødetidspunktet.
• tage indsprøjtningerne, som du plejer op til operationsdagen. Du skal dog vente med at tage indsprøjtningen til efter operationen, hvis du normalt ville tage det denne dag.

Til dig der har insulinpumpe

På operationsdagen skal du:

• Være fastende for fast føde og mælkeprodukter 6 timer inden dit mødetidspunkt.
• Drikke tynde væsker (vand, kaffe uden mælk, evt. saftevand ved lavt blodsukker) frem til 2 timer før mødetidspunktet.
• Fortsætte med insulin som vanligt.
• Skifte infusionssættet senest dagen før operation med henblik på at sikre, at nålen er velfungerende.
• Sørge for at medbringe et ekstra infusionssæt og pumpeinsulin.
• Din insulinnål må ikke sidde i området, hvor der skal opereres.

1 time før du skal møde til operationen, skal du anvende det udleverede udrensningsmiddel Toilax.

Toilax tages på følgende måde:

• Knæk den gule spids af
• Indfør tubespidsen helt i endetarmsåbningen
• Klem tubens indhold ud
• Træk tuben ud, mens du holder den sammenklemt

I de fleste tilfælde vil du få afføringstrang i løbet af kort tid.

Du skal børste tænder samt tage et grundigt bad med sæbe om morgenen på din operationsdag. 

Brug ikke creme, parfume og make-up

Smør dig ikke ind i creme på kroppen. Brug heller ikke parfume og make-up.

Smykker, briller, høreapparat, piercinger mm.

Du må ikke have smykker, piercinger eller kontaktlinser på, når du bliver opereret.

Lad smykker og andre værdigenstande blive hjemme. Det er på eget ansvar, hvis du har værdigenstande med på hospitalet.

Hvis du har en piercing, er det vigtigt, at du før din operationsdag sikrer dig, at den kan fjernes. 

Du kan have briller, tandprotese og høreapparat på, lige indtil du skal bedøves. 

Områder, der skal vaskes særligt grundigt

Vask grundigt i alle hudfolder. Vær opmærksom på de markerede områder på illustrationen.

Hvorfor er grundig vask vigtig?

På huden findes mange forskellige bakterier, og så længe de er uden på kroppen, er de ikke årsag til infektioner.

Når du skal opereres, kan der trænge bakterier ind i din krop via operationssåret. Det er derfor vigtigt, at du har så få bakterier på huden som muligt den dag, du skal opereres.

Du skal møde ind på Dagkirurgien ved C4 ved indgang C. OBS. Indgang C er lukket, og du skal derfor benytte indgang A eller alternativt indgang B eller E.

Når du ankommer, skal du scanne dit sundhedskort og tage plads i venteværelset.

Du vil kort efter blive kaldt ind af sygeplejersken til en modtagesamtale.

Herefter følger sygeplejersken dig ned på plan 3, hvor omklædning, operation og opvågning foregår.

I omklædningsrummet er der et aflåst skab til dine ejendele.

Inden du bliver kaldt ind til operationen, vil kirurgen, som skal operere dig, komme og tale med dig. Her har du mulighed for at stille spørgsmål.

Du kan ikke forvente at komme til i samme rækkefølge, som du er mødt. Der kan opstå ventetid, så medbring gerne en trøje, så du ikke sidder og fryser samt en bog eller lignende til tidsfordriv.

Umiddelbart inden du skal på operationsafsnittet, vil du blive bedt om at gå på toilettet for at tisse.

Selve indgrebet varer 15-20 minutter.

Finder lægen en fistel, som er overfladisk beliggende og ikke inddrager større dele af lukkemuskulaturen, kan fistlen spaltes og renses op. Herved får man et sår, som skal hele op fra bunden.

Hvis lægen finder et mere komplekst fistelsystem, eller hvis lægen er i tvivl, anlægges der en seton-tråd.

Seton-tråd er en tråd, der lægges i selve fistlens forløb, og som fungerer som et dræn. Den forebygger, at fistlen tillukkes, og betændelse opstår. Tråden kan ligge max et år.

Seton-tråd er ikke en endelig behandling, men kan fungere som et skridt videre til næste del af behandlingen.

I fuld bedøvelse sover du dybt under hele operationen og mærker ingen smerter under operationen. 

Bedøvelsen kan gives på to måder: 

• Den sprøjtes ind i blodet via et drop, oftest i håndryggen (venflon). 
• Den indåndes via luften fra en maske.

Det er bedøvelseslægen, der bestemmer, hvilken måde det skal gives til netop dig.

Hvis du får bedøvelsen i et drop

Enkelte kan opleve, at det svier i den arm, hvor medicinen løber ind. Det er ufarligt og væk, når du vågner. Når du får medicinen, vil du mærke, at du bliver svimmel, og kort tid efter falder du i søvn. 

Kan man vågne under operationen?

Måske har du hørt om patienter, som er vågnet under en operation. Det sker ekstremt sjældent, og vi gør alt, hvad vi kan for at undgå, at det skulle ske. Skulle du efter operationen have oplevelsen af at huske noget fra selve operationen, kan du via plejepersonalet kontakte Operation og Intensiv.

Fuld bedøvelse og bilkørsel

Vær opmærksom på, at du ikke selv må køre hjem, hvis du har været i fuld bedøvelse og skal hjem samme dag.

Der er en lille risiko for, at der kommer en skade på dine tænder, hvis du skal være i fuld bedøvelse ved den operation/undersøgelse, du skal have foretaget.

Hospitalet melder en evt. skade til Patienterstatningen. Du vil dog skulle betale en del af tandlægeregningen selv. Læs mere på www.rm.dk/erstatning.

Når operationen er slut, bliver du vækket, flyttet over i din seng og fulgt til vores observationsafsnit.

Du kan føle dig døsig og omtumlet efter operationen

I timerne efter du er vågnet, kan du føle dig døsig og omtumlet. Nogle oplever smerter eller kvalme og opkastning. Det vil vi forsøge at lindre.

Vi holder øje med dig

Efter operationen er der hele tiden en sygeplejerske, som holder øje med dig. Sygeplejersken observerer dig for eventuelle smerter og komplikationer til operationen.

Når du er klar til det, tilbyder vi dig noget at spise og drikke.

Inden du kommer hjem, vil du få information om din operation. Vi vil genopfriske, hvordan du skal tage smertestillende, og hvordan du skal skifte plastre/forbindinger og forebygge infektioner. Derudover vil kirurgen, der har opereret dig, komme forbi og kort orientere dig om, hvordan operationen er gået.

Du får selvfølgelig også mulighed for at stille spørgsmål, hvis du er i tvivl om noget. 

Når alt er i orden, bliver du udskrevet og kan tage hjem

Vi kan desværre ikke på forhånd fortælle dig præcis, hvornår du kan tage hjem igen. 

De fleste kan typisk tage hjem 1-2 timer efter operationen, men det er meget individuelt. Afsæt derfor hele dagen til din operation.

Vi anbefaler, at du har en voksen hos dig den første nat efter operationen.

Ved nogle operationer vil det være et krav. Er det tilfældet, vil du blive informeret om det inden din operation.

Vi anbefaler, at du undlader at drikke alkohol den første aften efter din operation.

Hvis du får morfin eller antibiotika, skal du rette dig efter de anvisninger for alkohol, du har fået.

• Brus såret grundigt 2 gange i døgnet og altid efter afføring.
• Brug en håndbruser med en blød stråle og lunkent vand. Sid evt. på hug og brug eks. et spejl.
• Hvis du får smerter, eller hvis det svier i forbindelse med brusning, anbefaler vi, at du tager smertestillende medicin ½ time, før du bruser såret.
• Dup dig tør med en ren tør klud, når du er færdig med at bruse.
• Læg et lille bind i underbukserne, så længe såret væsker.
• I nogle tilfælde kan det være nødvendigt, at en hjemmesygeplejerske behandler såret.
• Mens du har et åbent sår, må du ikke bade i svømmehal.

Som hovedregel gælder, at du må gøre de ting, du kan, og genoptage dine normale aktiviteter og arbejde, når smerterne tillader det.

I den første uge efter operationen skal du ikke sidde for meget, men hellere gå, stå eller ligge.

I nogle tilfælde kan der opstå betændelse i såret.

Betændelse viser sig ofte først efter nogle dage, hvor såret så bliver hævet, smertefuldt og ømt ved berøring. Der kan også være ildelugtende sivning fra såret.

Hvis du oplever tegn på betændelse, skal du kontakte din egen læge eller vagtlægen.

Vær dog opmærksom på uhensigtsmæssige yderstillinger.

Hvis du har brug for at tale med en læge om noget vedrørerende operationen, kan du kontakte hospitalets kirurger det første døgn efter operationen. Se under Kontakt.

Efter 24 timer skal du kontakte din egen læge eller vagtlægen, hvis der opstår spørgsmål eller komplikationer. 

Når der er gået 24 timer, skal du kontakte din egen læge eller vagtlægen.