Behandling af kompliceret pilonidalcyste (Bascoms kløft-løft) - vejledning til hjemmesygeplejerske

Antibiotika 3-5 dage efter operationen:

Tbl. Ciprofloxacin 250 mg x 2 i 3-5 dage

Tbl. Metronidazol 500 mg x 3 i 3-5 dage

Det er vigtigt, der ikke indtages alkohol, mens der tages Metronidazol (antibiotika) og to døgn efter, da det virker på samme måde som antabus.

Hvis patienten deltager i forskningsprojekt eller der af andre grunde gives fedtceller sammen med operationen, anbefales at der tages Tbl. C-vitamin 1 gang dagligt i 6 uger efter operationen.

Der vil blive lagt en recept på receptserveren, så medicinen kan hentes på apoteket.

Det anbefales i de første 3 dage efter operationen at tage:

• Tablet Paracetamol 1000 mg x 3 dagligt
• Tablet Ibumetin 400 mg x 3 dagligt

Herefter tages smertestillende ved behov.

Ved udskrivelsen medgives 4 stk. tablet Morfin a 10 mg til PN-administration.

I forbindelse med operationen bliver der anlagt et dræn.

Drænet er sutureret fast i huden med enkelt sutur. Drænet skal fjernes efter 3 døgn af hjemmesygeplejerske.

Ved udskrivelsen sendes korrespondancebrev til hjemmesygeplejerske herom.

Såret er syet udvendigt i huden, og trådene skal fjernes af hjemmesygeplejerske efter 14 dage. Det anbefales at aftale tid hertil, når drænet fjernes efter 3 dage.

Samtidig med at trådene fjernes, skal der gerne tages billede af såret til Plejenet. Se venligst under ”Videre forløb”.

Samtidig med hjemmesygeplejersken fjerner trådene, skal der også fjernes hår omkring operationssåret. Det kan patienten ikke selv gøre.

Det skal derefter gentages 1 gang om ugen indtil den planlagte telefonsamtale 4 uger efter operationen.

Jo bedre hårene fjernes, jo mindre bliver risikoen for et langvarigt forløb eller en re-operation.

I nogle tilfælde kan en pårørende være behjælpelig, men det er ofte afklaret forud for operationen.

Brus arret/operationssåret 1-2 gange dagligt samt efter afføring. Sådan gør du:

• Brug en håndbruser med en blød stråle og lunkent vand
• Dup med en ren, tør klud, når du er færdig med at skylle
• Læg et lille bind i underbukserne, så længe såret væsker.

Crena ani er det sted på kroppen, hvor sårhelingen er dårligst. Det skyldes dårligt blodomløb samt stort træk på området, hvilket kan være medvirkende til manglende opheling af såret. Der kan således opstå defekter i cicatricen efter trådene er fjernet. Manglende heling kan kompliceres af hypergranulationsvæv, stagnering af sårhelingsprocessen, underminering af såret eller infektion.

Såret syes i flere lag med selvopløselige suturer. Er der defekt med synlige løse suturer i bunden, skal de gerne fjernes. Ved defekt i cicatricen forventes opheling i løbet af 6-8 uger. Dog kan der ind imelllem opleves lange ophelingsforløb.

Det anbefales at undgå fysisk anstrengelse de første 4-6 uger efter operationen, herunder eksempelvis cykling, at sidde på hug, hård fysisk aktivitet og hårdt fysisk arbejde med yderstillinger (squatting) mm.

Det anbefales at undlade karbad og svømmehal indtil såret er helet.

Opfølgning efter operationen foregår via upload af billeder i Plejenet og telefonsamtale efter 4 uger.

Patienten er oprettet i Plejenet og har selv hentet app'en ”Plejeborger”.

Billedet kan gerne tages med patientens telefon.

Via app'en Plejeborger sendes billede af såret til os 1 gang om ugen, indtil såret er fuldstændig helet.

Vær gerne opmærksom på, at billedet viser såret i fuld længde ved at sprede ballerne ordentligt - evt. med patientens hjælp.

Vi ser først den samlede billedeserie af sårhelingen ved den planlagte telefoniske kontrol efter 4 uger. Der sendes tid via digital post.

Opleves dårlig opheling eller forværring af såret i crena ani, og det vurderes, at patienten har behov for at blive tilset, bedes I oploade billede i Plejenet og samtidig tage telefonisk kontakt til os.

Der vil være kontakt til og forløb i Mave- og Tarmkirurgisk Klinik, indtil såret er fuld ophelet.